Utposten nr 2 - 2017

Utposten nr 2  - 2017 ligger nå tilgjengelig på nett.

Klikk på bildet for å lese utgaven - God lesning!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Utposten nr 1 - 2017

Utposten nr 1 - 2017 ligger nå tilgjengelig på nett!

Klikk på bildet for å lese utgaven - God lesning!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Utposten nr 8 - 2016

Utposten 8 ligger nå tilgjengelig på nett

Klikk på bildet for å lese utgaven - God lesing!

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

Utposten nr 7 - 2016

Utposten 7 ligger nå tilgjengelig på nett

God lesing!

 

 

 

 


 

Utposten nr 6 - 2016

Utposten 6 ligger nå tilgjengelig på nett

Fastlegeordningen er 15 år og står i sentrum for denne utgaven av Utposten. Klikk i menyen "Blader", eller klikk på bildet for å komme til innholdsfortegnelse.

God lesing!

 

 

 

 

 

 

 


 

Utposten nr 5 - 2016

Utposten nr 5 - 2016 - nå på nett!

 


CRP-testen - nyttig for å redusere unødig antibiotikabruk?
CRP-testen kan være nyttig i diagnostikken av en rekke sykdommer, og kan hjelpe legen til en mer rasjonell antibiotikabehandling. Men den omfattende bruken i Norge blir møtt med skepsis i andre land. Dette med mer finner du i Utposten nr 5 som ligger under menyen Blader eller du kan klikke på bildet nedenfor.

 

 

 


Utposten 4 - 2016

Utposten nr 4 2016 - nå på nett!


Overdiagnostikk i hverdagen

Overdiagnostikk har de siste årene i økende grad blitt ansett som en potensiell trussel for pasienten det gjelder. NFA har tatt utfordringene forbundet med overdiagnostikk på alvor og bokstavelig talt satt det på dagsorden
.

Les mer i denne utgaven her



 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


Utposten nr 3 - 2016

Utposten nr 3 2016 - nå tilgjengelig på nett!

Bladet kan du lese her.

Ønsker du å lese hele fagbladet Utposten når dette utgis kan du bestille abonnement på epost til rmrtove@online.no. Prisen er kr 550,- pr år.



 

Utposten nr 2 - 2016

Utposten nr 2 2016 - nå tilgjengelig på nett!

Bladet kan du lese her.


Ønsker du å lese hele fagbladet Utposten når dette utgis?
Bestill abonnement ved å sende en epost til rmrtove@online.no.
Prisen pr år er kr 550,-.

 

 

 

 

 

 

 


Utposten nr 1 - 2016

Utposten nr 1 2016 er nå tilgjengelig på nett

Flykningbølgen som skyllet inn over landet sist høst har satt kommunene på en stor prøve når det gjelder helseberedskap. Det tas ofte for gitt at samfunnsmedisineren skal være i stand til å vurdere hjelpebehovet i en slik situasjon.

Våre flykninghelseteam ble en viktig kommunikasjonskanal mellom mottakene og kommunehelsetjenesten, fastlegene, legevakten og kommuneadministrasjonen. Asylsøkere i midlertidige mottak har også rett til nødvendig og akutt helsehjelp. Ordinære fastlegetjenester og medisinske utredninger må vente til man kommer i ordinært transittmottak.

Det er en pedagogisk utfordring å informere om helsetjenesten og samtidig dempe forventningene om helsehjelpens innhold.

Flyktningesituasjonen har gitt norske kommuneleger og fastleger en bratt læringskurve i sitt møte med problemstillinger knyttet til smittevern, infeksjonsmedisin, allmennmedisin og allmennpsykiatri. Samtidig har den gitt oss verdifulle erfaringer med bruk av tolketjenester og nyttig lærdom om kultur så vel som medisin. Vi har fått befatning med et globalt sykdomsspekter og innblikk i migrasjonsmedisin.

Flere artikler i dette nummeret av Utposten gir innblirkk i arbeidet med asylsøkere og flykninger, vurdert fra hjelpeapparatet både lokalt og sentralt.

Klikk på bildet eller velg "Blader" i menyen over for å lese utgaven.




Utposten nr 7 og 8 - 2015

Utposten nr 7 og 8 2015 ligger nå tilgjenglig på nett.

I nummer 7 kan vi blant annet lese om overvektsproblematikken hos barn og hvordan denne kan håndteres i allmennpraksis. Vi får også et innblikk i årets Nidaroskongress.

Tradisjonen tro har vi i Utposten laget et julenummer med et ”utenomfaglig” gjennomgangstema. Denne gangen byr kolleger rundt om i landet  raust på sine inntrykk, tanker, følelser og minner knyttet til litteratur og musikk. 
Vi får innblikk og invitasjoner til å lese, se og lytte. De forteller om litteratur-, film- og musikkopplevelser som har betydd eller fortsatt betyr noe spesielt for dem, og som har satt tanker og følelser i sving – som de ønsker å dele med oss.  Les, se og lytt!

Klikk her for å lese Utposten publisert på nett, eller klikk "Blader" oppe i menyen.

 



 



Utposten nr 6 - 2015

Utposten nr 6, 2015 - er nå tilgjengelig på nett.

Smittende engasjement er viktig når mange flykninger kommer til vårt land. 

Vi så det i Tromsø under «et dagsverk for flyktninger». Et enkelt initiativ bredte om seg og mobiliserte mange. Giverglede er én ting, men å få muligheten til bruke seg selv og egne ressurser gir en dypere mening. I så henseende bør du lese beretningen her i bladet om norske allmennlegers innsats i jordskjelvrammede Nepal våren 2015. Anne Grethe Olsen og Trond Daae-Johansen formidler gripende inntrykk fra tre dramatiske uker som beredskapsleger for Røde Kors i Chautara, nord-øst for Katmandu.

Fra sin base på feltsykehuset og sammen med et team av leger og hjelpepersonell, gjorde de det de maktet for å yte medisinsk hjelp til de mange jordskjelvofrene. Historiene er sterke og skjebnene ofte tragiske, men forfatternes budskap er enkelt og entydig: Det nytter! 


Fra Nepal tar vi spranget tilbake til vår fredelige del av verden. I de nordiske land har vi over tid hatt stabilitet, ressurser og vilje til å bygge opp en relativt velfungerende primærhelsetjeneste. I dette nummeret av Utposten presenterer vi en serie artikler om status og fremtid for nordisk allmennmedisin. En gjengs problemstilling er hvordan myndighetskrav, effektivitetspress og økte forventinger om helsehjelp utfordrer allmennmedisinens verdier og arbeidsformer. Dette spenningsfeltet vil ikke bli mindre i fremtiden, derfor er det i et nordisk perspektiv viktig å ha et felles rammeverk for allmennmedisinsk fag- og rolleforståelse.


 


Utposten nr 5 - 20015

Utposten nr 5 - 2015 er nå tilgjengelig på nett

Ny høst, ny start

Etter forrige stortingsvalg lanserte nåværende helseminister slagordet "pasienten i sentrum". Tromsø kommune og Universitetssykehuset i Nord Norge (UNN) startet samtidig planleggingen av et pasientsentrert helsetjenesteteam, bestående av helsefaglig personell fra både primær- og spesialisthelsetjenesten. Teamet skal sørge for raskere utredning av eldre pasienter med sammensatte lidelser og for god oppfølging etter sykehusinnleggelse.  Teamet har vært under utprøving siden januar i år, og etter oppstarten har man sett at antall reinnleggelser og antall utskrivningsklare liggedøgn i sykehus går jevnt og trutt nedover. Måtte det vare og være en modell som flere kan dra nytte av.

Høstnummeret av Utposten har et variert og spennende innhold, og jeg vil spesielt nevne Pål Gulbrandsens artikkel om pasienter med kroniske smerter. Egentlig skriver han om og til oss som behandlere og gjør oss oppmerksomme på den blinde flekk i behandlingen av pasienter med kroniske smerter. Han oppfordrer oss også til å tørre å nærme oss det sorte hullet sammen med pasienten og derved nærme oss pasienten. Artikkelen forklarer symbolikken på en utmerket måte. 

Måtte dere lese den, følge forfatterens råd og få en bedre tilnærming til pasienter med kroniske smerter.

 Les i bladet ved å klikke på bildet ved siden av, eller klikk under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen


UTPOSTEN 4 - 2015

Utposten nr 4 - 2015 er nå tilgjengelig på nett

I dette nummeret har redaksjonen inkludert en rekke artikler med fokus på desentralisering og rekruttering av nye leger til distrikt. Vi vil også få et innblikk i den nye Folkehelsemeldingen der Helseminister Høie & Co ønsker at befolkningen skal ta mer ansvar for egen helse. Psykisk helse, barn og oppvekst, eldre og ensomhet er viktige satsningsområder i meldingen.

Guri Rørtveit er en av initiativtakerne til et forskningsnettverk i allmennmedisin. Hun belyser viktigheten av å få et nettverk på plass og deler med oss de erfaringene som er gjort i land der et slikt forskningsnettverk allerede er etablert.

Vi blir bedre kjent med Ánne Máddji Heatta Bjelland og Runar Hals Bjelland, et lege-par som står for 50 % av legedekningen i Norges største kommune - Kautokeino også!

 

 

 

 

Les i bladet ved å klikke på bildet ved siden av, eller klikk under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen.


UTPOSTEN 3 - 2015

Utposten nr 3 - 2015 er nå tilgjengelig på nett

Ny vår for allmennmedisinsk forskning?

Forskning i primærhelsetjenesten har hatt vind i seilene det siste tiåret. Opprettelsen av Allmennmedisinsk forskningsfond, de fire allmennmedisinske forskningsenhetene, flere allmennmedisinske kompetansesentre og Nasjonal forskerskole i allmennmedisin har bidratt til å øke omfanget og kvaliteten på forskningen. Men det er ennå langt igjen før mulighetene for viktig kunnskapsproduksjon i primærhelsetjenesten benyttes på en god måte. 

I fjor begynte vi med å presentere allmennmedisinske doktorgrader i Utposten, for å synliggjøre hva god allmennmedisinsk forskning handler om, og for å bringe resultatene og konklusjonene tilbake til praktikerne. Doktorgradene omhandler medikamentoverforbrukshodepine, symptomer i overgangsalder, luftveisinfeksjoner, og i dette nummeret Aase Aamlands doktorgrad om medisinsk uforklarte plager og symptomer – tilstander som hyppigst sees, og sannsynligvis best behandles, i allmennpraksis.

Dette kan du lese mer om i Utposten nr. 3 - 2015

Les i bladet ved å klikke på bildet ved siden av, eller klikk under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen



UTPOSTEN 2 2015

Utposten nr 2 - 2015 er nå tilgjengelig på nett

Alltid beredt

Når stormvarslene kommer er mange av oss i beredskap, og helsevesenet leverer. Det får vi stadig bekreftet. Vi er gode på beredskap, vi forebygger skader og vi redder liv. Veldig mange strekker seg langt for å bidra når stormvarsler truer og når ulykker faktisk skjer. Noen jobber bare med det – og er i beredskap hele tiden. Vi andre er det av og til, men jeg tror svært mange har det innebygd i oss ikke bare at vi må, men at vi også vil bidra når noe truer folks liv og helse.

Det er ikke alltid det finnes planer for hva vi skal gjøre når ekstremvær varsles eller ulykken rammer.

Den innebygde beredskapen i hver enkelt helsearbeider og evnen til å holde hodet klart når krisen plutselig kommer, har sannsynligvis både begrenset skadeomfanget og reddet liv i kriser som har rammet norske kommuner. Selvsagt i samarbeid med de andre nødetatene: brann og politi, samt kommunal kriseledelse og frivillige organisasjoner. Men når krisen varsles og eskalerer, bør planverket være på plass.

Kommunelegen i Austevoll kommune, Sverre Rørtveit, synliggjør i denne utgaven av Utposten hvor viktig den kommunale helseberedskapen er når stormen kommer. I Austevoll var man forberedt på at bruene kunne bli stengt, at fergesambandet til fastlandet kunne bli rammet, at mobil- og radionettet kunne ryke og at strømmen kunne gå når stormen Nina slo til. Alt skjedde, men ved å plassere ut legeressurser på de største øyene sikret man legeberedskapen. Det ble også brukt mye tid og ressurser på å informere befolkningen om hvordan de kunne få kontakt med lege ved akutt sykdom. Historien bekrefter at oppmerksomheten rundt konsekvenser av strømbrudd, manglende radiokontakt og brudd på mobilnettet bør være tilstede før de skjer. Da er det så mye enklere å forebygge alvorlige hendelser som følge av ekstremvær eller andre naturkatastrofer.

I Austevoll hadde kommunelegen en sentral rolle, ikke bare for å sikre den helsemessige beredskapen, men også som viktig bidragsyter i det tverrfaglige samarbeidet i kommunen. Hans forslag til hvem som måtte sikres strøm – sykehjemmet – ble selvsagt hensyntatt . ROS-analyser og beredskapsplaner for mulige hendelser ved ekstremvær fantes ikke i kommunen, men man var tidlig ute med å peke ut mulige scenarioer og derved forberedt når de faktisk oppsto.

Ved mindre ulykker og kriser som har et begrenset omfang, er det kanskje ikke behov for beredskapsplaner. Det kan også fungere uten planer når erfarent personell, med lang fartstid i kommunen, er tilgjengelig. Men gode beredskapsplaner med konkrete tiltak for større hendelser i kommunen, er en sikkerhet for befolkningen og trygghet for den enkelte helsearbeider. Det er også arbeidsbesparende både for ledere og innsatspersonell, når man har oppdaterte planverk.

De kommunale samfunnsmedisinerne har en viktig rolle i beredskapsplanleggingen og i å bidra til at kommunene gjennomfører ROS-analyser, som gir et godt grunnlag for planarbeidet. Det kan begrense skadeomfanget ved ekstremvær og andre kriser og derved også redde liv.

Dette kan du lese mer om i Utposten nr. 2 - 2015

Les i bladet ved å klikke på bildet ved siden av, eller klikk under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen




UTPOSTEN 1 2015

Utposten nr 1 - 2015 er nå tilgjengelig på nett

Fremtiden utfordrer oss

Helse- og omsorgsdepartementet bebuder stortingsdokumenter, opptrappingsplaner og rapporter på løpende bånd i 2015: en ny folkehelsemelding (den siste kom så sent som våren 2013, men var signert av forrige regjering), en melding om legemiddelpolitikken (den forrige er ti år gammel, det er på høy tid å få inn ferskvare) og sist, men ikke minst en stortingsmeldingen om primærhelsetjenesten – den første i sitt slag.

Primærhelsetjenestemeldingen skal sette premisser for arbeidet med å planlegge og organisere kommunehelsetjenesten, dimensjonere fastlegeordningen og videreutvikle samhandlingsreformens intensjon om rett behandling på rett sted til rett tid. Nøkkelordene er kompetanseutvikling i kommunene, sentralisering av kunnskapsstrukturer og fortsatt overføring av oppgaver fra spesialisthelsetjenesten til primærhelsetjenesten, for eksempel behandling av astma/kols, infusjonsbehandling og generelle medisinske prosedyrer. At meldingen kommer samtidig med forslaget til ny kommunereform, er ingen tilfeldighet. 
Behovet for å rekruttere kompetent helse- og servicepersonell som vil bli i kommunene og bygge opp bærekraftige fagmiljøer skal gi legitimitet til kommunereformen.

Departementet har også varslet en opptrappingsplan for rusbehandling og en opptrappingsplan for rehabilitering og habilitering. Reformen om fritt behandlingsvalg skal implementeres. Rapportene om endringer i legers spesialitetsstruktur og organisering av somatiske akuttmottak skal ferdigstilles. Og til høsten kommer det som «alle» venter på: Nasjonal helse- og sykehusplan, som sammen med endringene i spesialitetsstrukturen vil legge føringer for organiseringen av sykehusene og spesialisthelsetjenesten.

Dette kan du lese om i Utposten nr. 1 -2015

Les i bladet ved å klikke på bildet ved siden av, eller klikk under menyen "Blader" for å komme til innholdsfortegnelsen