Om behandling av depresjon i allmennpraksis

Om behandling av depresjon i allmennpraksis  KONSENSUS. KONFERANSEN Om behandling av depresjon i allmenn. praksis Av Tone Skjerven og rode F odand I forti ge nummer av bladet meldte v · at . i ville ko,rom tilbake med stoff fra konsen: uskonferans.cn om behande l"ng av deprc jon i aUmennpraksi som ble hoMt OJo 9.-rn. nonmber 1999. Vi pre)enterer her n kon omtale av faglige og rn • todi ke hovedelenl:ente:r sett fra ·vårt synspunk . I dU gg preseo er r i to scntrnl innlegg fra konfcran nr pu:sentert ved aJlmennpraktiker n og brukeren· .Hvord n dia nostiiseJ1es dep.resjron i :illmennp prak is» a-kommund g,c Eiv".nd V tbø og «Pa:s"tn,ten -·u møte med behandlingsappiar.m,t» v 1,td r for M ntal hehe· r.Ung Jahn. hmlcggenc er or ,,idl cypi ke (lr k n cran ·n. D t ene refererer li1 en rid Knlr:i I i'ttcrnu r p:\ cmrn1 let og bruk r prak is som grunnla for vun:krin c:r som kommer frr:1111, D tandre b r-u mer pr ga,· ,· re l a politi 1k innspill ra : bruk r r, ani5. .; n. c:t var t om fon rike fo ti pt ram r koni r,in .n tnlaCI mang kjc111e f, re• le. r ·,men bcm rkel · !'ive dig d rlig o pslut111in om kon6 r.in. c:11 fra fa J"lliljØ't'nc, h, de fra p.}' t:.iJric:n ,og rra r.il.lmcnnmc: lis,in. \ :ir or:ir.hi;idcc oclt n k nrnnkrc.:1 i ,le atlmcnmm.-disi kc fu m1l1 ne\ Iler dec d Hu spi;s tdle ormen mc:d et oppo11empa11d gr. p.rts kri.·i11g i ttcrk.uu ·mnr. j0r elet fremmi.- l i r prakti.kemel ltc: u •lin 5-)' o v. r kon cr:m.n fo •li : .penn rnd e. men m ·to.di.sk probll'm, ti5k _ O.:ri barr preg :1 ' t det · ,. 1;i rt for lp tilling r dl forcrlrag. h leierne m beh , N fur k!argjø• rin a'o' tlct mek 1.k kunns ap.rn .i • grunn I. ei for innleg e,1e (i a I · foll . rh ldl or ·dragsh h.Jernc ·eg I I i I en •enm li kl;ir bc;.tilling). Det,._ r orm e udok 1øn ·, 1en 'ri ing. rl'fn ns r k11n til gnc forskni111g. pre )jekt r, ug for m11.ng. .11l111cde .:uk huer. ih· fra prnf. nrkor . t. Et he erti llnfm1k ,,. r pr 1ft mr lrik .falt s >m pres n.terlf'" stoffc::1pa en Se! ilt m., te. t det rmuligfore.foll. kemc. ku 1rne forh Ide ·seg til det it.en -. pdig · runnbg.t k 11 ·lusjo.n ne b-.• c:1 på. F·ir ø,•ri ,.,il \1 1 p pc:ke atr. !!mennleg ·ric hadde gj 11n mg; ender. odt forht!mltc innlc. , Spørsmål en En kons.ensu konfor. m l'lar er: • Øke ·orekorn t ·n :1 i: p -jQn i l fnllrnin en? • Blir J.pr jon 1rndcn.li gnosci •ff lier \'cr li. .n ti.. rt ""' norsk .1ll mcnnpr ktihrc? • 0 1 erbeh;1ncllc fli ilde I pn.:sim1er og n rm11I n . 1.tcnube t meJ nyc:-re a11t1...leprl.'55j.,,.1? • I· •or eff.kt,,., er ikkt-mcdi amcnt'II bch. ndliti;g mot . dep ':lojon, og n r bor ti like b handlin,: rmcr k010bi.ncre.? • I fwilk n grad rine ker k [. • -il, SUl jonr? No·n bruddstykker t Sl.'11tr.:1lt pøi-.m I son1 ilh.mr rer pro'blcmcc omfon • ( r rn ,,i r enige om hv ,.,i o, kku om n r vi :,en· kkcr m depn::?.j n. lin r ':indila r · r Rik.tr_ gde,, .r; • t pc lep; len dilemm et n r un bc,•det f den 'u11t,1le til11ttrming' lil t grepet er lire omt.1lt· h,,... er demr! ,, m , . t.lcn "cpi . [,erne lo i kc u\11 rming'. .kunnskap om dene .. , ., 1-n.1 1." onn It. De for kni11 mc i •c kon h1 cme111 .iv denm.:: til. : . n rilTingen r :1t i i · 'kc kan in. 'I direk·c den•i er Ule i.e.r, mecn kun indi ,11 m:·r fe r diet \'i vil 11ndcrs.0h. , eime pr .bl m. ill in Cl'I bi.r Sl s mralt 11, r pllnd t !",kaJ \1 1Jrderc inn.I •ene • orsu'k.1:å bew;rr1: par m lene i ,;1 le k, nt .;.i,;, "on.f1sran n. Ve rbø har gr · 1 noe a\' dem: 1, r han kon l.u e.rer med at pre joner er b d under-m•crdiagnO'lti rt i • l'lmcanprak i .r. I l ill!.' lid\ ..c Jikmmac:r, ne:,•ne. li:ort .r Jgiver 'im Hm11i d i Kreab I S .mrinn.le. . •-Mcdien l:ieh:rntll ing a \' medisin ke ll: l:TllC p. m '1, n-d i h o ke t1 I leg middd-imlumim inar • ed.forin • \' n. , leJ!em · ,lier. Hink icmi!;kc og ·.imogi dorkl riog,eq )•kd m eer bliu ener. den 111 de bl nt m : i in.k.e fagfolk lckf lk. lcgnmdl.t 1:r bliu ho, IXl ..... r'CC p publikum fon•cnmingr:rornen!in1i1 der shei prubl m r. Leg -rni ·ddindu uien r ofte ·ntw,i stisk hjdp fra pre sen til å pre ch:1111 • •irk li •he s- 1pp , miri en. 1 r dl1 har Cl'\ harnr.ll!lt!r, !iet alle tipp m\·er 11 m-n en .piker.. I\ tor1en inc.lb k fr n iver itct i O 11, I k te n1:ie av det .:i.mme ri I' h n \'ister. t sml forsk vning ·rr. v i11dibwrcn p. clcpr .ion. k.ilal.'n ir tilf n.,g å • m ngc nye pillebrukere. , i m. J si.ure o.\ um dem: r 11 pr. ·si k. I o • kan for.elkro i virn. rnå Ucrl:T kritisk ly linr,. Vanskelig & onkludere 1 i tror clt!t blir erir.\'"·n ·• nskcl t iohb for el ( potcl'te p:rne• I t . u·,ck kq; M 1 . konldu joncd r prak5,i:;. ut r,. dec s m bit" presen ert pi\ :ria Mori ·n 9. ,g 10. no c:mb.:r I 9. Vi ·r mL- l p,;;nnin frn.m ål rapport.en ornmcr. og ,,;r pen . h il, ·n lrat ·g1 Forslrnin r det vil br1.1kc: ior itnplc:rnt:ntcre r ult:ucn.c fr:i kon u:msc:n i praksis. Vi uor al tlenm: r. rmcn for ·cmfcr nser i framtil1ll k.1..m _ M in bercuiid. dcnom dec blir brukt n s:mm 1isk •ikti_g spc,rsm· I m.an \'.i.' e be .n on cnsus mll hvor.fan ,knn. kunn ka.pen i;k.al orstå:-. or, appli re. p: nor5ke orl1olcl Det er og. å m n e pør -mål rn hd.ll nt: ten 1n. f rhol · !!eg til de.-di:r ikke 611.ne g1xl it 11 b.pelig ,lokument..i j n. Like,-c:l in :l.\'gjl'.rdscrt, s a\' h ·!!le Ton ·11. i li e pør.m.1 kan o .. ikom. .cn u kol'! fe an v. ·r ti h jdp. Det blir d, ,. iklig r ·clel1 p:1 hv.1 Ji.lrn. jom.n rlrcier de Tl, fa li• kunn!l-kap ,,c,Jier, primitc[ingu dit: slumin . . gnm1111 g ter .kspfoi t, kan till1øu.•r og pand forlu11tle eg til d t, o,g cnijc:h lt:'ll llc:r uen i h. ,n blir a kl:rn: og kon. ldui.jonc:r kan bli til h1dp for hel5-etj ne ten ug brukerne.