Psykiatri - og andre strategier for overlevelse

Psykiatri - og andre strategier for overlevelse P YKIATRI Av Peter-Prydz Utl"'"•n 1 i, •nei, n,,,,n "lit;d 1,,-,.1,d-, ikke, ._. , _ , _ .., ,,,.,.,,.,.r. ' mu_ J.l t rrer ,H n,n,,trr.11de rt·cfok.sfon Så og,; ""1,,.,,.,,,.r'd '" 718.9,, ,, duHn d,,, _ '°"' •h;..,.' 'J"Pl'"M,,, ""de, ' J•#d r,,/,J.sc, De ., ""•I-,·" g he,, "'io ""''" '"•·fokl,"" 'I,, ;,II,,,,.'"' k;:" '""' a/J"kn nN.tk,i, •t bem-,,. '"" · D,,,,. n t,'/u "' I i • """ i p,yk;m,; (I--r, ). nkcnJ,. og ,J r;,-,r,,,, tnen,w,k,,,;,, 1,1g ha, 1.,,,, ""' ol«I,· -,. "nt•kd;g """' nr.n, i alle 1:1l/ (hmr gled,'" '"• og ,i,. h.u•"llmco11,n, n tid. •,1i_,;_ og andre strategier for overlevelse Uten . kjemte dis e kulk-g ne pcsiclc godt I. jeg fantasien l!l-pe; Erclett leger som croppt, uav; kunne rdlda reover .in praksis ogsitt:irbeiJ-t.som ikke har fonnet anh:tll'ling tiI dc1 ·lik norsk al lr!llcnnmedi in er tgani5crt? Eller er de kolleger med betydelige 1(:ge unn kaper og m"11bisjoner um .;\ gjøre det IM:st for in,:; pa ie111t:r -som fder at arkideL i • U merrn fl r, k is hli r grcnseh st og v k!.(!1r dem uv 'r hodet, men ::i man ser iremltater r Ell ·r begge dd r f Jeg kan ju ..per kn!nc over dette. Ment ·g m .-holde tier.. nnne11 mrd det fak1um at de ikke .r alein . Sjø.] kje1111er jeg dl el'l r H:e , ndre kolkgcr som li.ar .•algt samme vei de seinere ·ra. 0 .Qi111 fell tr kk vil jeg k. rakccri ·ere (Hcrrallc:t av) dim;' ol.lcgcne -.!Jm kloke, .mviuighet.follc ug grnndige. r dem; egenskaper det ilkk er r irn for i 110.r.k all,nennmedi.in leng r'? Er det bare vi som ikke p,1 r i,rn Lmder de ncvnH! hiteritr wm bl'.if sittende igjen i faget? Muli det. ndene flar forand.et seg de .;.te l0--15 :r, og i k kc i r rem ing. Allrnemuncdi inen . spi.$ opp. a [I rekke kr 1w, b. de fra pasienter, m>rndighe.r=ir. 2' .li njctje11este 1g ndrc s.annarbcitl. partn re:. Dt·t er ifd:e grEnS-1!:r for hvor m. mer alle:: øJulcT .•i .k I gjør,e, de nc.æ ·i ikk , rer mer re. lin.er til fig L Og .mritlig _g, r cgc:n:rndelene n.lp _g tidsra kstene nc."" ts.li Lit et ø l,,onom iske sign, let fra m )'n.dL.hetene olir at .•i k:LI ha pasi neene: k rte ( lli.ilig inne fl kontorc:1, llamett hva hcl.rnLnis[eren ier, [!i' kon kve11.11 av lkt. ;Lt de kkike ug rdlektr:rcnd-e m fur ·vin ne uta"' fagel og bar!'; de m•erRaJi.ke pe11.pu.eme l-ili r wuende igjen? ( )g h iIk n ;n• di. se k..1.1cge1rie.nc hø er jeg j0l til?) E!ler c:r el i m,1lig fo.r es . tilpsss.,: m.s den cndredr: ,•irkeliglletenr Jeg lror E kti k det i.tc .r 1'rluJig. Men det er ikke nødvendig,•is enkelt. En. ,·giøn:ndc forut.:.ellling er i alle Il at rtmn rar eg tid dl kri i k rdlc.!ksjon er siu )'rkc.liva 'cypcn «Hor .t.r jeg og lwor J,råf jeg?. Peu eir ikke nødvcndig\'is enkelt for en tra.vcl • llmen11.praktiker ,ler dc:n ene dag n ,er lik den andre. n det c:r n1L1lig. 1, n god bcgynr1el.c er • .p1.nc seg: ., Hvardan h;1r jeg ck t :n -ng er det slik }t:g \' il h.a det. Hu jeg kui;k · c for mye . gj.ref Is fall -hvem llar kyld i detr Dr.:tsiste kan k:rn.skje betrnktc som ec , ledend $ por rn,;\l ., Men 5 •. er spørs. m. let: .. H ;i ka.n jeg 'b t?,. H\•i :;v, ret er at man bl.a. er flink til i gjøre .-.llmcnnm.tfoi,ukc k n. ul. joner. h,dde der I-mr ikke: vært MY , har mari en vei å gi\ .•icfi::rc. Miu f 1r. lag til d · nne e ien ·r, gj0re B, DE dcud noe annet. ( )g: da er ne [c .p.irsmlll: "H.u jeg en spesialimerc5-Sc i faget?. Det si ·re .pør m:Mc:t h r jc:g f. ktisk sfil · m;;-g s.jøl en gang. Jc gjorde dela llcrcde \1ed nppn.idd sp .iali tet for II iår itle11, og 1:r i ner1 id gan kc: :i;tolt .i 111e. jøl er , klmrat dett • kg bruk, , kti ·ket p r m. n der p· . ktimmc fr.im tils a- et.. Fur min (lei v r dette .untlen•isning o,i Vt:'ilcdning». Elt ·r ha korrnnet fr. m til deu · 5varet., be5temte j-eg rn1::g f, d ti r.kc dyrk· denne im reS&en ,, ;d 0 iden :tv rudi nær allmennprak$i'.!.. Mitt før.ste kritt i rien remingcn .· r J t, veiled mnl nning,. id1:11 har det "b.al!er·I .g" lik ,lt jeg n. jobbr:r l-2 d;1ger i uka m,erl pm,itrner. resten a \' 1,1 ka me-d irndervisning;srelattnc c>ppg;i\·er. Dr;,t bk nok 11oc mer av det :i;istc (:[1[1 jc oppri1111dig haclJe tenke meg. men oppga.v .ne jeg fikk {veil d ·rl..oortlim1tor, ami1111Jcn i Leder i kur- k1)ll'lit:c) \1 ;1r . sp nnell{ic: :Jt jr ik!.:e faml k1.mne .i nci. l ·g endte i :dl fall (]PP med en :situ, jon jeg har det mr;..t bra med. og s in icg kan forrsctte i pl ubr.:stctm rid. Siclcn jcJ,\ ikk bemtkter meg sjøl som s.ærlig ,,ni.k, v"gi;:r jeg p, st. nden at tibvilrcnde lø...1'11[lg .rer ti [gjengelig for • 11d re koll eg ·r i faget. [ et giel der hare -finn · itt felt. V1 !.kal ikke leug r c:nn til dN orntaltc llUIYIIJlcr a.• tponcn, d! r fin.ner Yi n kollega 1li h:1r gjort nnc slikt. Helge Worren er aUmennpr-aktikcr; itt al, gi rillc.g pr jekrmcd:ubei.cl ri J,. s.tl !geprosjeklet. !n.nholdet i hans artikkel er gn:i[ n k., en k fl oppsummeringa ' ham opplc\•d ;J pl\ Ni.d:a.roskon •n::!.:S n. Men det ,,esentli ei. rtikkelen er TO lE -elene li.re fo meg Ilt som en blid og fo IH.y nu lilil t;1le ' g min slmni og er da at en v ·:-;en.Ilig • i-sak ti I deuc er :it 11:1i11 har fu1rnct mm til 1;11 itua .on der han dri\·cr B DE all.111erinpra ksi O · noe an ner. H i· · 111. ,n forst fi1111 r r.itt dt, er d t ganske bra m 1.1 lighcter for, B lønn for sitt mrbeid, Bleie lllni\'CTSitct i.nsrirn en.e ug mange andre in .uuct h.u br-u k for den keim pc;t".iru-.e,1 CI 1 erfan:11 allmennpm tiker sitt r me--cl. Et godt for..lrn.ings. P'..ner hvNt iI fileire ,nc:Jii. rosjckc \' il alltid 5n ne sin sponsor. F. sins.rndenitcr tre11ge mer undcrvi. ning i allmcrmm mn, og flere sykehm vil tren. e lkr · p:rak.siskQO:suk-nter. PrLrnær.h l erelarcrt JT-bran jc er • 1 i ve k:st. ruk f:rnr., .i.en og meld der tjenester! ørg ban. for å g, inn i pmsjcktcne pi D LTID, :dik ot dclt'ids ;illmcnnprak.si.. kan opprettholdes. F'od klar dcuc crd t tobarrieirc:r .n;rn ml m•ervinuC:$. fl ene er økonomien. Dec m;m rn. tte ta p · seg av andre opp.gaver, vil ofre gi miri r inntekt enn ordin_ r allmcn11prak. .i , Om in. 11 h rr. ,d til dec, blir et n.:gn tykk.e jeg ikke k, n hjelp : til med" Me.n bttn,rn: 5 g helt ut i kur, tiv prak i , e.r det i alle f: li i11gcn 5om har rld til! Deni. ndre b: rriercn ·r litt mer 1mm pli en. Jeg ha.r s10.t :i.. dm ved llerc anlcd.11 ingcr, ikke minst blant kvinnelige kulleger. len er slik; " ·t ku.rine ,..,nt iIl , a n.t J 'I' ære mcd p deue, 1n ·n d , ar eg tl..wc:rr ikke gjøre, c:b jeg har altfor inyc. gjøre i min p:raksi .. Flinke og. mvittiglteufollc kolleger Br lcu folcls II a ' at rlercs p icmer blir :r,·hcngig..: a deo.i fo:r -. ppretd'iQld · li vet dier fot!lk. val itc en. Det.i:c er i ele fk te til. felle eri fi ilslutning. Om lll::lll haddt! '1tt Cll rakstcin i hooer, cll r g n m1er til psykiatrien for den aks kyl,d, vilk p.1 i.cncene fakri!ik klan eg overr.i.kcnid!c bra! Og om man gJr over til jobbe ikurari,•1 to dag r mindre i uka, il de 1nuli.gen kl, r..: eg •I:! rnl:t bcdi:d Da lka.n dt .Il.es.te beholde sin fuste lege for lan,r;g, nde konuQller, men de må brnkc _ndrc leger n m r til ø.hjdp. For pasiemene er dett et luk us. problem i k1rlmld til di:;,n b tydning det kan h,t for leg n5, personlige ved li.keh111 l og i.m,plra jon, Denne pm.si:;$. ·n har jeg lts.l værtgjcrm-om jøl. Der c:r foki. tid" enklere enn ma11 tro.r. Me11 det kr,ever :dt.s.l ci vi t de. m nt rellebjon over Iiv og arociclissitu sjon. Den rmr jeg er u.yttig for vok:sn menriesker uainsen lnt::i utfollet m. tt bh. Jeg cro rn:u1g allmronlcgcr i.I km;rne finne ut -l c lun levd. etter ideal om ;i tilfredsstille si1te otngi ebc:r mest mulig. noe s.o.m kolirne n: =ul kv:i p, 70-ug 80-til.let·, men om i ,•li' tid er farlig for ms sjøl. Og erkjennelsen av at man .jøl m. gripe .k i ituasj ner.i, c;,liler. gjør Lngi::ll det, k:;111 til dds være kr,c;vende l 11:\. Som hjelp p! ,•cicn .1filx faler jeg den gamJe m ·ter Fugdli mecl .in kl. i ·keartil-kd om .ku.n een. :si ne· (8). Den er n , 2 r gammd, mc.n bl· r vim aldri uaktu -li. Den er ihliga.torisk I ·ming i mi:ne •eileclniJ1gsgrn.pp r. Og d ·rsom noen .syn ·sat jeg med disse ord kom meg langt ut pl \I iddefic i forhold ril ugang:sptrn · et, s. a I ji::g ikke-5j meg n.inig. Refenoscr 'kil.:'r en T. I m;;i.ts CI\Lt1.m: verdm. Lt:d r,. lpu5lCDI 999: 7/8:.1 Øglæml l?J. Lr5hch;andl in!; ,,ed dc:prc$j0!1-Utpoi,tea 1999: 718:6-7 rtli;.ir MB. MAD· -•tlln lcimtnm\ Ill i; r ckpn: jon. U1,postcn ]999. 718:12-13 Skjerven T. H.·(I w:ngcr du J "'it-c om gfll['p!f,.yk tu"pir Lulenoju med r Ande. Øien. Utp,111tell 1999; ?/8!14-16 Lid TG. Mod fot i .Ycr ,•idh:lighc:1. l111crvlu m el arit Hafting. Ut.ien 19")9, '11&:21-2·1 Ha tiDJg M•i.•,Jki tri.5,11sing . b:11m cig lll'lj,r i kiommum::m:? tpostcn 1900; 718:26 Worrun H. · id:m:,;;i-fl'lt'.r enn Ros.enhc:irg! l!)i}Stcn 1999; 7/8. '1-46 IFugdli P. Ja og nei. Urp, 11::11 19JlS; 6:25 .9 Nordisk kongres i almen medicin i København N.r 'i'I søndag d T 3. oug Sjl 2000 åooer 11 .No«riske kon.ires I orm,ør;i medlell'I i K9beri'llMI sker ditt i hjadet øl t)yel'l i den gamle lmlf1tionsi'ige Cilk>ust,y-gninig. Vi mr 1es111gI møll mus kog u 00'· lrioldn'l'IQ, men ogsi'i med temaforelæsnlnge : PQlfoofcenfmrel almen medfcill -en {ortH1saJlniil1fJ fot el .ende Slm'dtleds- ff iloo ngsoeæmonl e, der recøpfioo og attenoo lutler i i\l'OII. M0Mcig1 og1 fifsdog hor et omloltende logllg't program mad o e pornllell& seklioiler med syrnposlElf og workSl'IOl)s om klmll!kkl• en. Om eflelm1i:IO gen 01l'lOIOll$ fiiiø IOl'OOJQQ og gerioomgi:mg af ud!/01(}1'8 posters l'm posterudsfl l.ngen. Mcmlog on. 8li der mod gelse . .bellho\1111S Md us. hvo, ll','8'1 w vært ved el lettere r«Jldemen , Tlrsoag oflan holder "'1 som.m. på Reskruront Ni l'.I I l'IVOli moo d1 FIS .I 1 2-monl!IS Jw:· zorkestei. Alslumir,gsfore1æsri1ngeri o1hokles onsdag loffl'lieldag, 11-.,or lo· ga o menm.iOiriere 'Jil 1lnc!vie os ideres 11fsionar orifremlid-.s almen medlcl11. Vi tiorlfls!Jæbl os Cltorrnngere kongressm, oo der1bliverlfgrooI1g lied for ot møoes 111M norellste 1 01reg på tomoildshond. ved llla!IPflorwne, 111 k.O!fetil, i wor-ksoops, m.ier P()Stef.rr,emga geo, lil IT'Okoot, I allar lecMe l>aren og 'lil somme.. Der vil desu.dan være mulllJhed for kolleger moo sarmie lnW8$Ser or .ndø lllinandoo og mødes. V,i har eng gen.I en g •ppe UIIIQØ lovend operooo f;p"e og musj. keFs rm De1 .lig li91Jtaf Ml uncreræjs · fly(le os, unclølllorce os.. men ogs6 e.age,e os I songe ,O(I musildæns wrdM. P,6 gensyn til n0g1e m nct'et'iEJB d'o1111 l København i sensommer KilSfen Lyldw P,æsil1811l't IQr lr 1. NordiSke kongres I olmen mea1ci11