Det er av sine nærmeste man skal ha det

Det er av sine nærmeste man skal ha det " DET ER AV SINE -ÆRMESTE MA Det er av sine nærmest,e sikrin::?,fond 1 og ,nt•tlkni i R,•:1\itct.forlw. t!rinpuwalg., :.1v i nNLf. Tidligere imdkm F;•..1tv:1lgct øg :;tyrc1 i A'.PLF. lfar ' V,\"t't aktiv l Lege\':tki.akc, (). .kr.ev n11·d Odd l{v;nr,mi:: heftet ,,Lc.i.:for APLf. Leder ,w Au.t• ,•11kt" Agder Lægcfon:nin. i 6 i11:. Lcgcv kl'.t:n er i endring. Enddig vil mange si. AP]F h ri mange . r arbeider med problemene omkr-ing lcgcvaklcll. Som er 1ett roi-bundct med et vel i .tort problem: Rek rut..tcring til allmennmcdi in. Jeg mener :n 9 4 "kk forbi i stillhet. Verken Lægefi rc.ning 11, APLF ellci-Kommunen .e110:1lforbund skjø,.ntc t Jret l98'1 ,,.r t veisk"lle. Kommun.ene fikk c:tt:er kom.munehcbdoven an$varet for !i organi ere rim -hel etje.ncstcn der.i innbef: ttct lege akten .. Men$"'• n lite skjedde.. t fikk (etter m , rand bl nt legene) ordningeJl m.d di-if tilskudd. Finn ib$0n bla11t a.ndre, p vi [eat penger om vi [idligerdikk via refusjons y.tem t l:ile bone pJ. veien. t bk di.:; ut-rt drift (il ku.klkl:isser. Aluoet seg ener hvr;rt. synes de Ile: ,e :av i»-5 fornøyd med ordningen. g ,.,i har andre refi rmcr 5] rn t. Igjen g.r i b,,kk11gs inn i nyordningc.r, mo tirebende mot fastlege• t,t: Formen, En ord nin,g oom i forsøkskom mumme er bliu vel.lykket ikke min t sett fra legene. side. Tre ·1inJi: pe ieh hai-gjort t kommuneht.-lsctjcnc ren o. loven som skulle regulere den, h,u ,•æft uheldig·. Poi-dct f.r re har kom1mmelegc.nc ha:vnet i det kQmmuna:!e hiernrki. Tidlig re nrclistriktslegen .k ngcp haugen»og :kunne rale kQmmunen midt i 111.ot i mange saker. Man va.r jo lltne\'i'U a Kongen · st::nsrld, m. vite, For det a11drc har-det ikke I lin opprettet i-i t tilskudd i . '· i:lig grncl. Jeg har i .m, ng i-ettcrly t .i11t 1kt n}'oppret. tcdc dr't"t til kudd euer 19 4. Jeg antar dc,t er meget l t, men· ngen ser ucti I, kjcrme taller .. -ri mot h. .i-mange kom.m'll11er "sett gje1m m fingrene med" al cf.t h r v ·rt c1pp.rcttet talelø e p1 k i er. Dcue hm gitt god legetilgarig p dagtid, de .men har det kostcc kommunens ·i-lit . Men Kjdtl [\t;i,\tk. kd1.:r ,W Kv,1\iti;:b.man skal ha det>> lire,etter 198'1· len formatte n.a:rime l rom (:Il kol egial 01da ningetter prin$ippel: .,,greier du den så greier d11 den.». Bort.setr kanskje fra legene, er.det U. om har oppdaget at hen.ve,1:1dchcnc til legevakt pl kvdcl og n tt har hatten n rmest ck plosjon akr"g økning :.ide11 1984. l dllegg har arbeids.mengden il legene i primæi-ht:hetjenestcn økt b tydelig i di_.. .rene. M ;d ta.di kortere innkggelse.tid med rne.r van.sen medisin og, utbygd hjcrnmctje.nc rer ei-hvei-d.,gcn til allmennlegene; blitt d1killi mer kompli ert: mcdi insk. • i; cnt11ingsp1essct hos publikum ei: og:s økt betydelig. Man kan jo undersøkes .my .mei-i fine bild gi,.•cnde rna i.ner m.ankan jo hehanclle flere og flere rned d.re re o dyrere ,(forcb ggende) mcdi5,i11 r. ye sykdomme:r er kommet til. Jeg nev[)er i fleng H]V og borreli:o., ,og ikke minst en foi-.micUJ!CI økning i .. ,Jiffmit:i . av fibromyalgilignende til. tander. Tilbake ti legevakten. l heft t Legevakt utgitt a\' . PLiF i 1996 sit res.· ra en le-der i B.ritish Medic;.'11 Journal i 1995 h m ekt heter: «The 01lier ide ofthe cris[. of cm: is dominace' 'by the low lees which .rn inci-ea5ingly dcrisory ( ,Uterlig) whcn et again t dis.turbed night followed bi-y ever more overloocfi:d d y . Anothcr importan.c focro. i.s thecli5,propottio11a can i.ery that ur:round. i ol tcd night , o.I nci-cas.· ngly.f: mil rk. ri! tor belic\•e tlrnt the remarkable cost- :ffcctiYen s of d'le present ystcm relie n an una.ccta le e ploir.ninri of the good wlll and c:ommitmcnt of · ama)' d tm , Thcy foel underva lued.; moral falls; an the, · lind it hard to resist.ti-i • tem pnuion to bl rne rl1e p.ti ·nt, w.ho i ultim .t'ely the ,· ic.r im ... Sitatet bcskri1o•cr .situa jonen og:s, i orge meget pre.i t. . J g tror det er spesieket forhold SiOm gjør at le c;vaktcn ikke funger,er i orge. Mens kommur1en,e organiserer lege a k.t.n i henhold til lov, er det ikke kommunene, t'l"len Rik!i.• ti-ygdl ,•crket og pasientene wrn betaler den. Det er ener min mening umulig . d1ivc bered kapsarbeide pl stykkpri5,. sy.tem etter orm"l rifre.n, Da tlr vi det s m p YR h r bliu bh 35-ki-oncr lanclel. Sy ccmet: favoriserer c::J1t'rale te-di:i-med rorc befolkning grunnlag (og: mange leger) 1il fordel foi-ut anstrøk med vært lite k,i •c legearbeid pJ le eoppaver . m .andre med dri:fmilskudd kan bli p lagr. vaktene og fH:g uil dele bynlcn . (Riktignok er det utro.BIrun di s:c.: ,c r legevakt. lig ln•or m)'C 11kelte leger kan arbeide p, ,en lcgc\fakt i discrikter med rund-t 1000 i,mbyg"er .) SKAL f!A D ·T- ser der m til at det blir organi:s.ert $tØJl;re lcgc,.·aktdi, triki.er. Mil lete.-flere l.cger i ,,,akuy.rernct. .t -kal blli .on{! re økter, m a Il :sbJ frakte pasicnlr:ri i seedet ti r legene. H· elpeperso• n li .skal ile hen\• nddsene oghjdpe legen i arb !idcE_ P.-i..verdige tilrak. Men fort, tt er d t ATT-arbeidet som lite.-.l' g seh• i 1999 er det ikke s. mange .vinnbygg rene i orge som opps.økcr legevaktene p, 11, tten. Det gi.r (,]· rlig inmjcoing for kgelle_ Be.-edskapsbeta.li.ng,en crr jo .:deri.s1.1ry.. Jeg har etrcrlyst den som oppfanl timdx:tali.ngcn: or be.red lu1p i de ulik Hi sene_ V dkommende øn kes 1;i; ba.ncn for . forklare s:,eg! E.r d!et s.Jik , t l.cgcr er i pcsiellt a de forvemes . ,ubeide ad:skillig mercnn alle and.-e? i har en nbeidsmiljø"lo,• om regulerer arbeid tiden for arbeid'srage.-e-Andre yrker me l lignende v. ktbda toing har enten en \'aktor ll'ling som ene$re jobb, eller man kana,, pase.reo ertidcn. ndre yrke..har ogs regler forn r akihe.l:i rniog opphører. n, yrk.· - jå ·ørs rb::id tid er yt. r. t .-egukn og m•er . k og. •l. l=Jv i.lepm• rer stipu.h:n, Politi o. brannvf!Sor.n slutt r rnc nat• te\•akter langt ti lligcre en11 v n; ;'lv aler gir anledning dl. En m· de tingene jeg h:11r for økt. arbeide med i den tiden je, .u i styrer i AP . \•ar akku.-.u deu med :ubcid or• holden l l.•c,·:iik . ,, pre. isen at ans • rcc for ar dette fu.n.gere.--er i kommunen og ikke lengere en ko!legi. I opp.g::ure. Det. o ·erfore 'be. llingcn or lege,,mkten (man er jo ;:ms.-itt j .ko1ll mu11.e11) til kom.tmm ne: yrics Jlnyttes. fl ril at e.rt legf: s m lrn r arbeide · foll dag pil konmrct !.b I lippe it1bbe full klveld og b11 kje natt i ei Ilegg i;.-og.. \1 nskelig geh.u fo.r_ Hv;i er så spesiel[ med oss ac •i uten p.i\1 r kan. ar.1di: ager i Lrekk? H:u det noe mecl 0 1e ka raklte• rer · ,_ skokn , gjøre eller kommer det om et resufon , \' doktor kolen" ? Eller har de m d det om 11crnc:i; i lederen i BMJ: .. xploi• r.ati in ,lf die good wil I ,md c mrnitmem of fomiIy doetors .. .? eg bare spør. Har ogs PL glc:mc ,n lcgcv kten ikke lenger er ct kol.legialt :-mwar-$eg flar• tt brev fra. min lok.ale tillits.•algte fur I PLF hvor de1 ihi e : «Kj ·re kollega. (I) .. , Del i::..oppreue:ter Lcgefogl ig utvalg best ende a\' ril lit l'lalgt fra de 7 delt. gcndc k rnmunene, til å fo esrJ de prakt-i kc forh.oltl omki:-i ng lege akten. Blm1t dist. er J sørg fot' ut olle: dt:ltur i J.rflt1k._t,m. (1,nhevct av u .t-) .,[ gene harlp· .l..:allin.te", dt: tt folge n:tningi.li.llJe.ne fra sær u.!e-n indlom ... og o· LF or slik (frit k .)kril'Ctrier. Aldernv r·60, gr id[ceti i:stcdd a sv..ngcr bp t, rnsm for barn under IO år øm iHi:: k.,11. , tilfrct!stil1c111d til yn, ahrorlig ykdtmtlper5-0nligc rs kcr. Dene irrncb._ ·r r ogs.1 ar frirak :i.om m tre \' •1-c inm•ilget lolk.lt i k mmunenc, . ll to111 frsk opphe,•e. v,c:d eubl ·ring :1v fi·llc imerkomnrnn.,11, cvakrm . enl· det. lvorfor sitere ikk følgende pa su i avrakn ?·: Pkr 7J;_ Tilsv:mmd. kan ogs gjel Jf! r,b I.egen ,u• amin: :>er..onli c grunnerber u11 det,ogarb idet uten .ad kan uc.føre .. ,., ø rige leg . "akcn drøfte incd legene till.ir.s aigu: før fritak inm-ilges.. Dt!t ,Jrµ( ras sæ,·li. heruyn ul slik :røknad g fi"(l lcg.t: ot1e 55 rJ,,. {u1he-V4t au .ut.) .ri tren er jo ingen lllotp:ut (knrnrnuneadmini Lnujon), n r m.i ri har k,Jll.ger .ig tillim•algtc, I de fleste fagforc.ningssammenhu::l!l,ger ,•il pp,n. ddc g der bli kjcmp,cc for J bli beholdt-er vcclca r ". li rriøte» t m n opphever frir.:tk iu \r lok•I kommune.. Med hvilk 11 hjemmd jøre5,d uc? Jeg 5-(';f der kollegfol i dette. men h r m.1 n glcnn 1984: Den kollegi:tl I g-c akt opphørte i og me l kommlt!l fl'.!i (wcr-1.ag lsc a:v drifr og org:inis ringa,· l c,,,akt. Jeg forventer i gnin1\.n ,, · lok.al tilli valgr g. r p.l barrikadenr: for ,nine syn!>p\mktcr i denne a.ken, ikke for ekter kommunCJJ. intc1es:.cr slik rn det hittil er bl i gi rt. Etter lia v. rt menfor legevakearbeide: i et par · r ni er det ku å se at «d:rn::n trrkkcr» fl.r .roder. [ til!egg til bela t.ninge,1 ;irb icl .medfører, d·ri d.rlige bec:1li11g for .største dekn a"' arbeide[1)1; forholdeneso.m legcv;i,kten i mange til.felle dri ·es under. er d tek tra bd, ..tcndc fo:r Wde leg. i)g fami lic at det f, rut!.Cn.e at fo.mi.li.em bil sdlles [il tim l,o ·i .on . legc,•::tkt. Bindirtgtn til;\ være p.l vskr, iet . ikk kumu. disponere egen fririd er t:ti:er 11'1 in me ni rigikk godcgj,ort p, nuen m. te, F I utte111 a · d(;: .rene jeg kjone !egec ';l kt ble hele Qrdningen her lokalt ..,l,;_j0rti grøftenl· av plllitikere gadrni.nistnrorcr smt'I il.. kc vis t.e noe som fl · l.t hvordan deue med legev, kt var. Forts, te er d -dissels.om styrer i'lt}'C . v orga.ni cringen omkring lege .kt. Mye er bliu bedre, g bedre b.li detfurh.ipr:ntligfons n.lAt morg,niKringavle e,·:ikt tving· nc:gfiem erbr.1_ · kn at legene k 1"bcrale fiu korn• muncns un.nlarebi::r n,.,c:.-m:mge år ( iden 19 4) yn jeg er galt. reg muer meg ferdig m :-d lege alu i med p;issen 55 .-. geforcnin •en sent.rak leser den siterte pa:ss1.1 om leger SOl'll s0k ·r om fritak ve I oppn, rir! 55" r grer, ·r: 5om ai: da ,bl s.øknaden inn ilge.. Det . rund rer incg stcr.kt at dcc er kolleg rog tiHits algti:: og ikke ko1nnu11"1 rn admirii!'.trt. ·jo11 som «kjfl:rcrl" dcttc løpet. Og lw:i om .. r n r eiida lkre ppn, r bl de 5; , r og ik.k. minst 00 ..rs grenser.lHva har da ad mini srra.j 11 og pollitiker-c gjort f, r J r-ekmuere Ae-K lege-r til )' ic:met? Jeg bare spør. Ogt:.r det ikke lik adoniden r k ru tere.H1 yelcgertilsd: 1rn. lærftelsetjenesren;' Der cdøn.n og .:1rhcidsf, rh !d nåls. gode at, llmenr1l1 betjene ten t.api::r_ Og jeg mener og :tl. vite, t •erle.i,refi:r ningen arbekl ·r :sterkt for ilt kge:r over 55 Jr i sykt:nuscn ikke sik:il ha vaki:bel tt1ing. [);;i blir det iallfoli ikke knettl. n; • rnt.l'r dl aUrnenn:u:disin.