Leder

Leder LED.ER NSAM: Jalanjalan n va 11lig hibtm i buio,utsia er "ke mm1a? :,,, 5om betyr «hvur .skal du?». Ko,r-rekt .smzr e,· "'jalan jalon » -.,ingen.steder. bare rundt omk,ri1lg». Dette fragm,entet av spnikk_unnsk_ap dukk&r opp i ttmken. mer at vi har deltatt pd ars:k_ sclskpp for allmennmedisirJ (N '.tL\il} sitt se,ninar "Fastlege U1'e'n gm,ser?:o i Kab,l g. Hoor haJ" vdr spesialforrmi,igfo,fagutvik_ling tenkJ. seg/uran fiutl.e.rifwmen? }alanjalan. Idet dette blir skrevet. er de 1.entrale forhandlingene om fastktgt!reformen knapt kommet i gang. Mye kan ha slrje,M før det kpmma-på t1y.k_k_. Dtm faglige utfordringen er jm,il.lertid den !(lmme uansett h paforhandli11gene harført til. Fa tlegr:r.eformen ren historisk og unik mulighet Jo,, allmem1medisine11 til J redefi'lere fagt:t i forlw.ld til andre-og trtidjelit. ifetjene,ten, .til trygdf'wsen, til kommunalt: aktører, k_ommr.nole ogfllke.tkO'mmm1ale myndigheter, innad i l...egeformmgen og iforhcld til pasie11tene. Det nye i fa!tlegeordningell er at hver enkelt a11 oss for et lovpdlagt medi.sinsk amvarfa,· en gruppe irldivider med navn og personnummer. lngm ,andre har 1J().t!! iikueude. Der,u gir ors f'tJ ene. tdende maktbaJe, bdde enkeltvi5, og i g,"Uppe,·. For t!!k.sem.pel oil fi:mlegene i en k_ommu11c til sammt·n i.k,e ha anwar(?tfor «k_ommtmens innhyg .gere .. , men. fa,,.hver.t enkelt veldefinerte individ. Vi har nå muligheten for 4 erobre den mal(te,1 i h.tiu:vesenet som rettelig tilkommer oss:. Vi har naturliguiJ alltid hatt og tatt t1wva1-Jor pasientene udn:. U11der allmermmedi.si.mms bJomsh"i,ngpå 70-og 80-tallet fikk vi oguJ en .stel'kt øJ;.ende seltJhetrissth&t som gav seg uwykk i økr k.ati.itet og vi{je til mak,. over Ja1:.,ret. Ek,sempier pd tleut.· er 'SAMs handlingtprogrammt:r, lwor .h)•pe.rtensjo1isp1"-ogrammee står i sæn1illi,ig. Et kompli..rer-J og samme11-ratt medisinrk spømnJl er her analy. ert fra et allmmnmedisiruk ståsted. Det rmmnet ut i et konkret program som S(:n,iu rystelser både gfenm,m grenspesialistmiljø.ene og denfarm,uøytiske indus111·e1J. Under nt·dgangst-idm på 90-tallct 5er det ut til al. makJvilj'tm hm·forsvunnt!!i. elv om det fim mange um tak, er hovf"dt-ndcnsen dem:;,e"e at vi er intimidert; u:ndC"rda11ige og mangler selvtilf.J't, Prosedyntpt1'.marbeidet, tom fore. g. r i mange fylker, ."fiu.stJ"Crcr dette. E11 1-ekk:kollC",ger legg.erned eu kjempejobb far å e: lage pror.edyrl!rfor !J va primædegen si(pl gjøre førhcnvi nin avpasienten til .ar1di-eli11•.jen. Resui.t-atet er gode kvalitewik_ring.swrktøy. Samtidig øker ventelistene bdde i soma.tik,k og psyk_iatr. o i,i opplet1er at k_rmlitcten p a11drelit1jetjem.sum generelt c-r sterkt jol'l'in.t. Hua gfør allmermlegt!!tu: med det? Fastlegeordningen gjør det ikke pl.k,revet d "avgremr:,. fag&t. Tver:t imot. Fa.stkrd. geo nirlgen gjør det n.ødvendig raskt å finne ut hvordan vi kan bruke JerJ mukten "': hr:rfllr til betle for pasientene .rmn:. En langvari,g sk_rivestafett, og en møierekke etter prinsippet «vegen blir til mem du gdr ", er sikkert vel og bra. Det vi treng. r raskt, er imidlertid en faglig kreativ avantgarde som k,m gi os; se:lvti/Jit og rmzk_tviijc. Dei e-r S \1. oppgave. Gun na,· Strøno TPO E R.'I • 2000