Ny giv

Ny giv  NY GIV! J\TSAM inviterer til tenkedugnad orik allmennmedisin, er under debatt. Vi trenger mffe• plasser for.\ di kutere t':iget, og vi c1:1enger krmtirn1itet i lis" ku jonen. Al k: gode k1:1eftcr i fagmiljøefle mi delta, m, let m '\' ·re .-.amle oos om næn. kjerne.p1rnkter sC>m mgjø,r en .krivel.se " fagot. AMs vfkt( $CC oppg:m: i inn,;,•;(.rende 5ty:rcpe1iode er :sk.pe rom og tid for en tenkedugnad i fo:rm av e11 .ric m0teplassc1 og en skrivesrafeu. Prosessen. er for.søkt bilkdligi,ijorc i figur L Sirkelen indikcri:r at det11c ikke er et løp med ,c:n lx:gyn n.dsc og en s.lutt , men n konti.nm:.rli, prooc som glr opp i w spiral. Dugn.aden m.r ikte p· :t legge regien for et avgrenset tid l'(lm ;1 derinc pr.$Cs. sen. H vec mø1:epl1:Sr. kan tenkes i gi en ell.er Ae-re overs.krif.tcr l jobbe iden.· m.ed .Temaet for-n.e re møi.epla.s gir ·eg ut fra diskusjonen p.l den forrige,og derfor h.ii-,..i $.1 I ngt , re be:m:mt tema fo.r høstens møteplass:. Mcll.om. d!c konlu-ctc møt plassene har vi .skrivesr fcncn som bind.r.prosessen sammen o • 1x\ irker bJI e tem. valg og · llilh ld på de neste ct.1ppcne. fo.rcløpig endepunkter en artikkdsarn1ing. Hva v.il vi oppnd? F:1:get allmennmedisi.n trenger en bc:skri\'ds.e som ir fugli.g identitet/trygghet for allmennlegene -titgang.spunkt for ' pln1lcggc og gjennomføre grnnn, videre og m:rntdannin {hva s.lags kwrn k, p og hva slags kompetanse nengesr) a\•gren ning a,; a n:5vi!r ov · r.for nrh: t··en tcytcrc e1 bilJ. :i,.. realistisk fon•cmtnmger ov,e.rfor pasi n.tcnc/.mfun net -e, mgangspunkt fod 1:ic..k)'tt bcfuJ ning mot ubi• tisk ::11:wendel e n" mcdi.insk teknalogl Møteplassene: L NSAM-stminar,et i Svolva: i april 2000var første 1 et ppc. Sc.minarct:s littd" r «Fastlege tw;n gren$er.kal de,· ære no mer· ør vi scengc,.... 2. NSAMs h(IJStcrnilte, Veme kun.-og konferansesenter il Ask« 15.scpæc..mbe.. Program og mu.ligh.t fo.-.mrncl.dling følger i neste medlem brev .ra NSA medio juni 2,000. .t ill'!I011:se.rer. fonwrig i UTPO T · s n'\'!sl:e nuroml:!r,$.1mt i .Tid -krifu::t,,. Tema: mil for t!cl.e og rolleidcn.tit . 3. NSAM-.semii111aret 2001], i (vcrs-und ved lkrge.1i 28..-30. man. em1.1et he!;tr;mmc ener rcfcransc:grn pptKmi. 4. Semrn.:ar t samarbejd med orsk ttygdc.mc:di i.risk foce• ning v .ren 20(1,1, Om den trygdem«lisincSke .ll.yn• dighctsoppgavcn». Tid, stetl og program :Jrrnon.res senere. Hddag.hø.-ing ,.wder .da"oikongi:e. m 2001 5. .Ofiwsk ko11gK-SS i Trondheim ]2.-14 juni 2002 Vi ø,n. kc, p.-imærr .. mohili.re allmi:nmnedli imkc knlli::.gc.r, men og-5, k lkgcc i anclrc deler v he etjen.escen, reprc• senta11ter for ulik avdelinger og o:rganisasjonde M i ,_ e.fottni 11gc.n amt ht:_ lutningst::ikcr., -hyd.kraær og politi.kere, Skrivestafett Para lldl.t med dc.nn.c møte•serien ømke.-,•i. ini1ierc en skri.vcst:afeu som fi lger 1.1niiklingen j tenkedugnaden og refld.:• c:erer doet som .kjer p g mdlom møtepl.a sene. Avspark gis med den.ne artikkelen ,og Harald Kamp . bidr ,gi deete num.mer a\1 UT TE1 . i tenker :15. at artiklene 5kal b :l'l,'f;C pd h\rero11drc, :..lik at hv n: b.idir::ig ku.n kan skrives etter d t foregående. Vi har utfordret gode noen penner fra ulik,e deler av lanJe-t cil ! ddtl! i .tarten av dt:rme (ut)vekslingcn, men :sc-J .t:afettcri som e11 åpen prosc5,1;, og h:irpcr a. mange vil la seg fri te til il d:eha. Artikkelsamling Viøn ked sa1nleJe forberudi.e innleggene fr kur Ogkmi.Mi'"i!!r i møti;serien i skriftlig fo:rm.• am1nen m.ed i.nnlcgg ric i skrivcstaf. tt n ser vi for en .a rtik kcls:imling som pei.ler tt>nkemlwn i faget dr0ye cy e lr etter «Grø.nnb,clb.,. "Tankerom. mo,i:gcndagcmprim:erh.cl etjene ti:.» som kom i 19'7 og s m har vært et rcfcrnn.edokumcnt lenge. Pre. . m·55cne for fag.et er betydelig end. siden den g, n,g,, 11:l creager vi en ny' · krivdsc -..r:ate ofthc art ... Hvor er vi i prosessen nå? ret. -soc:minar otgjnrdc avs.parke,t or dugnaden. Tc:maetvara!.lme,mmedisinen ien f.i5rlegoordr1ing. Thl •ar relativt åpent hva som dm.Ile komme ut a kurset, o pm.rammet .pen te over et 'lidt fdt. Lcgem forhold til egen rolle, på imli.•idplan ,og i samfu11ntt, var gjen.nomgang• s.tema. Vi diskuterte også J ormahariff.ern phirkning av i1111holdct I fag:el slik de[ faktisk møvc: . i hd• mlt,:mdHiig .vc.Ge11et, · .amme lin.je og mello.rn lin)eac, var et tema rom narct i 5 :ptemlær d ..1. grep inn i mang av innkggr:nc og di kusjonene. A •grens• T TE" NR.-1 • 2000, il NYGIr, I n ing il S3rnfon.nsmedis-inslk!! oppgaver, og l!!.M fur'.'lk jd.fr mm r god fague0.che. D.n favo,ti.ter ..-prosed}'rdJot.:.ligc oppga11,c.r wrn Oll$Uknt, mn koordinator og som for-handling" fremfor samtalen, d.cn er deh1is komrpliscrtopp.11alcer a f, lesgodene opptok o. også. Denne artikkel skal by&'(I,, og er vanskelig finne urt av omman ikke kjenner . ikke plta g .1. i en utfyHcnddramstill inga ' ku n;cit og dis.balgrunnen or de enki;;ltc tak:.tene. T:i.ht:systerni:.:t frem.kw;joncne. . ·o hovedtemaer defiru:ne seg imidlertid kon.mer en fragmentt:r't allmermmcdi5JD, og 5att på sp.i:;se11 kre., og arbeides videre mc:d: ( g'll:r 1) fremmes en fagun;vdM: om t\1 inger legen til J cl':nkc på l.SillDmenheng meUom avtdimi.ng . yS1em egen lønn i flena:llet a.v dt v j.udser som ti\CS i l0pet :lv og fagutfø:relse. en arbc Lds.dag. Håkon Ebbing Disk1ujonen gjorde gjorde i-edit: for tar.ksr. det klar for st.y:rot . t y terne i11 cen.joner tiden er kommet for ;U og konscb•cmer i NSAM gir et fagJi forhold lil den fa li e .gruflf'let, prinsipielt utfordsen. Did: u:sjo.innspill til Fo,rh:rndÆ n_ n som fulgte gjord lings11tvalgec ,cuer. de klart: hv -r wm ri ttopp Flenallet av kun. foJgenormal.ta.ri ff,m m, dalte: · erne tilte cilp;uscs en ny orgitt'l. s.rsm!I ved om s:i..jo11 form for :dl. Nm·m.altariffen mennlegeljene:.ren. Svar på Ny giv ? Kjære Anna, jeg har le t oppropet ditt -i dag er det 1.mai og da passer det jo bra med slike formuleringer . .. "rVi lunger di!k_u!jone1.1. Dtl er MM vi tom utø.r faget I.om til .syuemle oc sist .,r ,dtji1:,.w htia 10m er aUmt!nnmdisi-n.1kc oppgat)(!'r-, ag /11.,ordaJJ de s'«11 s,l(w utfort pJ e-n rndt. wm ('I' god m:rk. Dug.tMIJsåndc,r smn hygget faget har w:-rl fra.tllrr1mdc ro mind. Tide,1 er lfpmrner for Il mobilisere det1 pJ11y. Skal Yesultatet bli godt og troverdig, md .j "." mange 1.om bidmr. SAM "n,{er wlk,ommen med pd for, WJ ogtroFriierpdforbar rll!i. Delt:rrrninfagJM feg iu.e.r ed mitt p Mra m vi rtduct i legeooJi en p.1 Lur.y hu vakt for 2250 menne kcrsom bor på rna ngc øyer, det er nydelig vær, ambu lan h ten kom.mer man til :i skysse meg gjennom skjærgården. Folk stttcr :o.tor pris p at doktom kommer .. , jeg er lege m .60 iden. l990. Pa.sientem: c:r glade for at det 1-:oommer en tege som snakker !lO.k- n.t:Q!IC sitt fag på 1:,1 md1:e .mn er god r1ok••· Ja, det har jeg tro pil -god -nok er n.. an 11et e1111 bm mulig. Vi skal ikke gj0re alt som la li seg gjøre. n ·lik gn1nn• holdnit1g he;..kyucr mcnncskc1 or rneniog:sh.\s :rn,.•cndcbc a II medLsins!k teknikk. Tidc,r .-k,emmet for d mohili.et"e den pdtl)'• Deue mtrrk.t $k..p r mange nega.tive bilder hos meg wm ,ogs Kjell Mag;ncs ... verdrirnobili ering. -J[}rde, ds h. n kunngjorde sin kommisjon, ei \' i ska I ikke ut · dCJJ .tore kr lgen, vi .sk., I i.kke samle: troppme til angn:p. H::r ute ved Hdgd,mdsk sien tr Jr; f: rlxm: veiene male, de e.r mei{ h.sv. Da vi hadde udluk.tcn .•år til Hc:11.ni11gs,.•.:u i arril under SAM-kurset i rvågar, så vi alle disse sjall'hnc ,om de]r k i Lofotfi..ket. . pa er bedre med mitt bilde av allmcririmedisinen. Mange ulike farkos.r nye og garnlc, leue l manøv rerc, $(lrn holder $eg til en mengde .a vra It regler, n1en har alle sine egi1e knep ..r. en im.pouercndc fli\te. Det er hare vi rom 1,1øuer faget s.om ti'/ 1y11enkac 11/l ,ta,, defin'trc-hw. scmer«ll.rnc,1m11disiJJSi{e opp1J!1t1er .r.• Jeg er i tvil. Anna. Jeg men.er at kjer.nen i \•Jrt fa • er reh.sjnnen mellom li:gc:11 og pa5icntcn, t er dt1u1c n:l:i.. :;joncn 5-0,n d finerer aget. Vi c.r i alle fall m om det -om vi liker det el er ikke. Hvis i først ser på pasiente , e c hal' ernd .c .g gje1rnon; de siste ti. rene. De har bl iu vant til k veid lpnc hmi kker, d ,•eriter scrvi . (lg korte UTPOSTE R.4 • 2000 M!let tnl ære et a.,•.l.nni.ng,s.}':!itcm $.Om er helhetlig· og mf.tet p . ailmcrmmcdisinsk t::mkcgang og arbeidsmåte. y:;tc.mct .r være c.11kdt å bruke, honorc re tidsbrn k og oppføl. .ging av den en kehe p sicm ogs den med maoge og sam.men.saue behov. Tak nystcmet bør i ·ke fremme bruk av mcdisimk teknologi uren at i;eknolo ic.n er tc.tct mot all.01ennmed is.insk tc:nkem. te og v urde-1rt inia gjelder effekr o bivirkninger, 5amt rcs,sur:s,ncs.sigc kon i::k,.,e,w:r. .tyret i . M arbeider videre med 1 ut.rede spørsmålet for ! komme med! en primipicJI unalelse. 2. Beh.ov for d.1!!6ni.sjon av allmern:n.m.edisi:nsk. kjeru1:nnrode:r. Tidi::n er moden for å d:id;.utcn; hvilke oppgaver vi 5cr som våre viktigste in.nfor diagnostikk og beharu:lli.ng, og dl! definere mCJJgde og kvalin.·L Dette •c r et m:rt tem., og· kre.ver fønt ,og fremst en grunnrleggende gjc11.11omgang av all.mennlegen. ulike roller. Følg med i skrivesrafetten dette emt'I t dys n rmett i ne:src vek.Iing, v,,rnte:tider,de linner fram i te nyn om si ne sykdommer -vi tren er hjdp fr::i .osiologcI og antropologer for å rorstå. a.llc disse endringene. Men: vi kan ogs! forueue . være undrende, ]yuendc .for å oppdage at disse menneskene lever ganske l forskjellige li .med uHke me$trrin -Strategier -f01 i\ opp.leve art det her v r kunmkap ligger: il h lyttet tit :;l mye rtlcnne kelig mang.fo1d. Eller legene De .ha.r endret .g gand:e s_ mye de og . De er blitt mange-flere, d er blitt klokcr hoder, om fon•aher stadig mer ,.,iren og vi tl"cngcr mai:em,Ui$ke rnoodle. for å orcere den.ne ku11mka.pcn. Og de har P.m barn .m kan bli syke og som trenge.r far hjemme. . Og; de er for ;m meget ulike -noen liiker seg i byen, noe.n liker. kjøre båt. Begge -legen og pa; i.enten h r øme i I felles -begge øn ker & definere inn.hoidet " lege-p icnt-rd:.tSjonen .begge ønsk opple •e aliltODD•mi g $! er de en fekke akt0rcI rundt p iemcn og legen -0111 truer auto- Neste etappe Roller og rollefo.ståd$c blir o tema for neste mtlt.epla.ss, SAMs høstmøteOVi vil bt.k rive allmerrrnlcgcm miler i komplemer11:arice( med p;uientrollen, og L.a derm seu av rol. lc.r pei e gi hvernndrc. Tittelen p semina.rct blir dermed «Pasienten og legen D}'tl.r visittkort"-Programmet blir annonsert i nute num.mer a\' UTPOSTE og i SAMs medlermbrev i ji,mi. Føl,g med! Avslutning Vi trenger disku.jo.nen. et er hare vi orn U[øvcr fage,t m til syvende og sist kan define.re hva som er .lhnenmnedi• sio keoppga,•er,o h,,,Qrdan de skal ikre utført påen m te som er god nok. ugm.1d:J nden som bygger faget har vært frav rende c11 i;tund. Tiden er kommet for .1 mobilisere dell pAny. Skill re! uh:atethli.gru:hogtroverdig, ml vi ntrc 11ii1rige so.m hidrar. N M tmskcr ,1 dkommen med p ferden og tror vi er pl. farbar vei. Det er d rt fag. ny giv! nomien i. denne .re.la.sianen og som 0nsker å definere . inc forve:nt:ningc:r: med lover og (or:1,kr.if rer reklame n,øriug, skremsel propaganda fag.' lige rettii!lgslinji:J" eUe1 ter p::rnbcfa.hngcr. Mitt viktigste budskap; f'11r vi går i clincli med Hdsctilsynet, legctnidde• lindu trien, spesfali eene, Riks[q•gde.verkct •eller agbl det må vi hente v r styrke og scl vbcviss-tihet i fagets kjerne: seh•e lege-pasiem,relasjonen. Det err derfor jeg r tilhenger av fast.legere-formen. Det er derfor je ømJ ·er lllcg c11 allmi:::1H1medi.1m,k teori som bes.kriver, hva som skjer i denne .relasj,onen. Det er derf.or }i:::g forventer :i' al'lmi::1rnleh,'Cl1C .k, ffcr 5cg vc.ikd,ning: når s.cntrifugen kon.troilc.res av cl-tilsynerr b0r og.så legen ha anl.dning til . bli ... halitctS'liii.kret.. g derfor hilser jeg ogsi alte.tilmk \•dkommen som sryrker pa.si.ente11.!i dcltake,]s,c i dent'I. li:ilo-gtn. Kloke og i;terkc p;.i te11tcr lar seg ikke sl lett forfore il"' verken Dagbladec ell r lege 11e. A,ma Stavddl, .der av NSAM Dugm1ilst1':idrn, mm bygget fagt:t, har t rmr-Jra.rrode . stand. Jeg vet i.kke-kan kje vi ha.r gåu gli.pp a c:.n inc::ngdc dugnader n111,dr om i landet, Jeg gleder meg over at dll l:m• serer dugnad om strategi -en kikke.] ig motstra.tc tti. i an m:u kedistenk nin For •Ø'i'rig mi1111ct ··r. le Bi::rg i yvågar o:.ss om ar ma rkcdct foruts-etter mro• skap -d.:, blir ogd fa.sclegeordo1ngen en skikkelig momnu ·gi. 1 ·i.re nna., «ha det gøy rlde't psykiater Dag Lunde-os i ydgar -:l kunne glred!. seg til n.te samtale, til neste im:iblikk i et utfordrrende liv -det må vær all.mennlegenes .t.y:rkc og rekrunedngs.Str3tegi. Disklls.jonen om fogct ,,,in må føre i. all offendighe1 -..ilt5i: fortsett samle trnppe.m:dine, gjstanskuddet til den allmennmedisinske fl ten -det filmes mye spennende utp navet og detgjørringenl'ingom vi skaper litt bøl• gcr. UTPOST R.4 • 2000