Utsatte grupper

Utsatte grupper  -har vi god nok kunnskap om deres helsetilstand, behovfor helse.tj,enester, årsaker .til helseproblemer og effekter av dagens helse-og sosialpolitikk? i\1ARIT ROGNERUD, tidligne allmenn.pn1kti.erendc ltge, as.. fylkt'..kgc, prosji::ktleder o.g .ORAD-rådgi,n i Statens hd.,a tilsyn, sr.ksjons.overle.t'.' i forebyggendl'.' n1t·disin c)g medi.sinsk faglig riiclgi\'cndc lrgc Ullt•v:H syh-• hus/Oslo kornmune. Overlege wd Folkehelsu fra 11ovember 1998. Flilr tiden fongrrendr srk.jim$lcdcr for Si.:ksjon for forebyggrnde og helse:fremrnende arbeid, A ,·deling for s.amfmrnsmedisia. JON HIL\IAR IVERSEN, kommundege pl Eide pal Nordmore 1978-1987. Sprsial lege og fagsjrf i f1dse.direktur.att t 1987-199.t Ovnkgc p. Folkdu'.k1 fr:-i 1993, i avdeling for sam.fu1rnsrnedisin. Leder :w en seksjon for inform;is_jon, dokurnmt:1$jon og 11tdan.riing. Leder ar fog-og halitets.ut\•alget i OLt. Lrdrr fl\' s•r· re t for drl medi.in$k etiskt tidsskrift.et lmtr Medico:.. Sitte! flrn.· lr L :ityn:-l for Fornrn for konsr.-. kve iiSll tred Il irig. i'i-kd 1:si mk ltder p. Legentkten Ski., Oppc.årJ og Ås. I en nyUg publisert rapport fra Folkehelsa (1) blir resultate.r av norsk · unders,økels rav noen r slike grupper pr s ntert og di ku tert. Rapporten gjennomgår hva vi bar av kunnskap om disse gruppenes helsestatus, omfang av helse.og lev . kårsproblemer, om tjenestetilbudet er godt nok tilpa.ssct disse gruppene, ans,lag på hvor mange mennesker som tilhører de nlike gruppene l No· ge etc. Rapporten konl lud,erer med at behovet for mer forskning om helsefor.hold og levekårsproblemer samt evaluering av helsepoU tikken og hrerksatte tiltak på dette ,området synes å være stort i Norge. R. pporten er de-c nor ke bidraget til cc EU-prosiekrec: .Social lllequaliry ,rnd He.1ld1. in Europ :,,, Det ,,.il ..I.lede.. bli. mulig l sam.menlikne orhol ene i 'orge med andr-c l,md i = 11ro:p;;1 11§.r U.rn pportcn blir ferd.ig en gang m pJ h.srnn, Gn.1ppc11e m skull. heskriv.. ,.,ar: • h,'lm .m lc,.,er i attigdom • enslige mø.dre • fattige eldre IJTPOSTE R.., • 2000 T.eATTE. ,R.UPPER m " m:bcidslcxl ig • inn andrere • flylm1i11gc:i-og asyhøkcn; "' boi>tcd.døs • alkoh likere • mi:sbn.,kc:n:; v n:irkoti.k .toffer " irmsanc j fengsler De n m;ke d, raene viser klart at dette er ut.:s;i,tte · nipper med langt d rligm: hd.scst.1t1,1$ c:nn be olkningeri for øvrig. Grll ppt!ne er imidlertid innbyrdes værrnlikee-b de n r det gjddi:.r helsetilstand og omfang av I ,,ckirsproblcmcr. Grupper t'l'I f. dc5. innvanJrercogen.ligc rnø r-e kaen være :ii lt fr. "els. nd ,og re.u rs. 'te-rb:e ti i merineskt."r m : l b ·ty.dd igc økonomi ke so.iak. hcl emc.ssigc og andre prohlc-.rn.er J. hanskes m.c:J i lnrerdagen. Arid re a de om ta he gruppene er mer typi k rna.rgimli erte h or (le fleste le er lm ler den slk::ihe famgdum.tgnmJ"en•. T tillegg til d. dige materielle lcvek r har m. n. fi It ute11 for i UJtd,rnning y temct ogarbeid markedet og er d, rlig intc.grerr i det .normalee" :sa mfunn.eIi\'et. Om innsatte .ii {,eng.der fant vi ikke brukbare data i d.et hele tatt , tascttcnc som dcrera i rnppmtcn er i ror grad hent t fr rutines,raå tikk {fra Srati lisk · e.111tr. lb, rJ Hel e-og le fbk 11nders.kel$er) og fra n3lyser :H l -r.gi.terdat som er kohlc:t til -.i. le b kgrunmv. riab er. · I om alle: til.i=;jengd ige dam ty ler . at detie er gmpper med betydelige helseproblemer i forhold til ' folko111gcn fot ø-vrig, r d:ot ikke gjQl"l omfam::mk lu:lscund .r.kcl er v noen a,1 di c gruppene i orge, D · Il .tudicnc m linnes er nok :l ovc.rtfatiske i f, rhold til helse (2, 3, 4, '5). De går ikke in11 p hakenforliggende fak.tor :.-, i liten g.-::icl Q • i forl10M til heho\l for tjc,ne.e.-( 1,g • i,mdwldcr ing II klirii kc 1.u:idc:.k Iser, rn Iingcr dler bio.logiske prøvetakinger .et noenhrnde repre. em:ni. t ucvalg a de ktueUe gruppc:ne. i bruker t re rc:s5ursc.-r å screene 40-åring r rutienemessig for risikofaktorer for hjerte-kar .y:kdom mens $0Si0-tlko.n ,1misk v. ke gruppe. rned samrm:ns" Uc sosialmedisinske problemer og en langt høy :æ risiko for s ·kdom ug 1.iJlig død nesten heh er o er- .r:tt :1v de hdst:foiili. forskning:smitjøen i oi-gi:;, Vi uenger mer dernlj, r\· ny. 11.stn kunn kap for å kunl'le utforine mer m fo;t1.ed og effektiv tiluk. De dat.ac:111 • som eksisterer kan tye', pi at di c gmpperic har behov for sær.sic the tika og mer o,n fattende tii:i'lester ,::1rn det1 øvrige b folk II ingen. O'd\ phmlcgge slike cil tak og tjen.est r er det ibig, bygge pl kunnskap om b"-de behov for ogeffekt, v .k.ddersydde dh:ak g: tienestcr, ct c r ogl i k · ig .a·c m lgr u ppcne el blir høn -i stedet for ,atdeue blir en paliti ·k og ideologi k debatt ti r ell r m den s.ikaltc ..ærmn orgen" pl et nok :l tynr k1rnnskaps.me · ig g tmnlilg, Kunn kapen om cffckt dagen. hd politiId: o,•erfi r di e gruppene er i folge .•llr liuer;ilurnudie temmelig spillkel. orskninw;inm,atsen pg dette ornr I.et m øk betydelig hvi vi kal kunne bedre dem: lm,m ka.gr\llrnlagel eig mvikle en mer effektiv Qg kunem.kapsbaS1Crt helsepolitikk Vi trenger forskningbåde om hel ccil.and,lc.,,ekårog :rndre mulige Jlrs.aker lil helseproblemer beh. w for og forbruk av hd:o;;etjc:nestcr .mt effc:kt av lmdc h lse-og sosialpolitiske tih k. • F[l't igdom.grc:m.cn definert som inntc ·t under 50% av med ia.n innrckt. Rcf..111.r l. Ro{:!Rrucl M Stmncl EH. !eJcssclbergØ. The henltlb ofD's..1d1n1 1 1g.d ,roup. i11 urwa • Folkehei., r"p. 2000:2. Oslu: Fclkcbds;:i rfo)' WIIO. :.?, UllersL1 l LM. 13ostoclsfo. i 0111c, K rclci:ging av bo.src-ds. l.e i kon1.k1 med hejdpl'.'app;u •1 .1. (}.;,lo. Ry8,ll.fursl. 1997 I J. Ble>m S. Le.·ek, r bl t ik k -\lcstligc in m•3nd .erc i orge. OslolK.ongS\lingcr: Sr.:1ti:1.tistisk !.«:OC r· lb ra. 199 .,. a,gcl en R. Vci.11 blir 1.il 11WM ,..j .f. m sek ion fur intcr. 11;,isjollJ hel. , . )11/s,øk :rr::, fh•ktningu ogand iru1Yilertdtt:re og primærhdsotjcncs.cn.. Oslo: Ul!ev.J sykch1,1. 1991.l 5. ik •J, Solberg Ø, Var ·in . Ps)•ki$k hel$e blant 11 lt- ning,;:I', Tid. kr ur Lic:gdorcn 199i; I li· 654. Rapportenkanlesespd http:llwww.fo.lk,ehelsa.noldokjrappgrter/utsatte.html Enny Unicefrapportomb.a:rn om lever ifattz""ød.om konkluden:r med at 1av6 barn iverden rike.de land er fattige. l denne rapportenfinnes og.J data J,-u Norge. Sjekk: Attp:llwww. unicef-icdc.orglnew/ UTP :TE l R.5 • 2000