DET ER GREIT DET! - et kig i glaskuglen for nordisk almen medicin

DET ER GREIT DET! - et kig i glaskuglen for nordisk almen medicin  DET ER GREIT DET! Holdt som avslutningsforelesning 16. august 2000, under den 11. Nordiske Kongres HOVEDPERSONER: PEilKALLE.STRUP FfHlt 1. kandidat fm Århus Uruvenitet 1994. Sptciallæge i Almen Med· dn, sitter bla. i red.alr.jonsgruppcn for «Prncri.CI\JS'"', m.edle_1ruib!ad fo,r DSA.M, mmt inici.ativtake_r ill «Hippo .krat ... , et cumpei.sk utveksl.iogs.progmm for aMme_:nntprakuk.re.. REKVISITA: CECILIE DAAE Fed1 1962. (illil!i.l.mc:d. Oslo 1991l Bydddtge i. 0 Jo og n rt :spHia.list t .a!l!lme:nnm.edir.in. Medlem i NS.U.I re.f eran.sergruppesr for "omsorg ved lliwu lutt» og "Diabetes,., va.mrepreseirta1nt i styret fol!' NSAM. HOVEDOVERSKRIFTER: «NU ER DET NOK!» Il «PATIENT PARTNERSHIP» Ill «DET ER GREIT DET!! .i Almen Medicin i K,øbenhavn. Ind]edningen: P: ;, Du Q;ilie, 1,cg h,u folui..k g]axlet mig til di::11 upgne vi har fl •t mmtn. C: .. Ja dec er en lfon gc t r: ko.ngrcs. komi.tteen å la .like 110\l iser om us_ fl komme j 1amp,elysec.. P: "H: r hvad er IHgenrl ig for 11?" C: «Jo jeg er enn nk '05tL:mdsjcnt ' p 3 år. J11g har-.!a· r te c i na:n JOi åll' og blir .p ial:ist i allme-nnme:disin am noen m n.edi:r, Gjerinoin de si't 6 år h. r i g r :id t i en pr.k. i · O!.lo, men netropp n.i har i g be.temt meg or r ·id.e 11.oen år som allmenmpralcliker .ed HeLet.jene ten, Univer. itetet i O lo.,. : «M n hv m r . . d'IJ? . P: .. Joen, je:g c.r e:n d nsk jyde rm.d.e pJ 34 r. Jeg har,, rset I; gc i 6 r og •I: r 111:oop I igc b! vet !i pc:ci. li æ gt: i a 11ir11:ri mc:di.ci11, lilU tån·erdcn jo bcnl Men jeg tr, , 111.1 nok ii:g ven• c-e1 et par l r. ør jeg nedsætter mig... . -, .. c:d ætter dig!, h amen r du med de ? .. P: fo .nt!\3 C. blcrer mig wm pr k.tiserimdc læ,gc.. C: .. KaU-r dere ekt å n dieue eg P P: .. fa . .. C, "0 . u1rer {ler ba re d og ykner h.en I Da kan jeg jo godt foatA at dere har rek:nmcri111gsprohfe.mer, ' .i; opp med d re og el kom i gang; A'llmcnnprnk5.i. er for viihig cH å, 1t1te ihjd'. • P: .. Ja dtt har du rett i.. 1en h,•ad nH:d le -bliver J ikk og rdt 'sallt!!' af II ierei; nliW11lfom rr r t i.kk . ri. 11 lidt for i .i. vigtig ?.. C: -Hva m.n.er du med det?» IV «DET BESJÆLEDE It.edelig, c rn jere fodbol lariJS:ho!d? " : •Jo og akkuradi SPECIALE» i get 1i fo1balt" P: ... Ja bare i k1im1"1C l)fllsti1llc oi; i 1ctning f -OM kvindelige h, fldbn d5pille suc'!: ,dc:u:r v.i verd ·mrobeJ.c-muioncr.• C: ...Men potcnsi lett crt.H tede eUc hvar D rt harv r lem: li !IC he: r p. dcm11: flott k ngr s fl -,. P: ., hvi. • lill• • I vd ,Ile fulde a jndtry'.k, gooe idceT I{ airbejd ly t. .. ,. ,; «l·a, ja. Men dc!!l er ni lik vd l>m rn e't er noe · m m nglcr... P: .:Hørt. Ogdetc:-rvel i irkclighedcndet, l·skalfonæHel" C; «h1 I u. · d.i::t .!a.. RESPE.KT -musikstykke 20 sekunder (h runder kig i giasknglcn og frem Tecma I) I . , U ER DET NOK!» I.!a..REKR!aUTili.R!l GSSPØGELSET!a, P: ,.] Danmark h r d1: idlst:e r budt .l.:t m. ngc: dy ti: fur.udsigdser om l·•gc:nrnrigc:1 ng n \'!i par noia brcdrr ig, C: "Ho· har vi g hø· t I n ;n like ra lmd1= k' .Cla ær i :1rk i sk pen.e. . P: . D siger, at ingen )'ngrc I g r!a.•tl IT lmen mi::dic:·in · -og m nogen da kun p n.. f:i· r ilgtig bah• pig r mc vd 0J1111ooe 1sgief ii:ller de l .0111 behøver at dri \le ,c: n l;1 fritid.p.-ak.i!I-cd iden f re kerami ,•,uk tc:d. : f o , de mmn som blir cilba.ke kan lcanskje heller ikke b.ruk til å m n net ennå g h n_ r: rurcdan. .u, nrlcin, tC11k klok, men T'lllngc t:mkcr og b,e,gynnc:: med I,, nd, rlæid eller aDdl'e oppmun rc11d sy lcJi'.,. P: " l II h,,ad er et d fo1 en omg.1ng ynkelig sd •de. .tru t'. n -og domrra:dag pm t:11.• C: ,,Høn! V. m:3 opp pa. b rri dcnc og vende d n d rlig sremningen -k emme spøkels.cnc bort-ciltrekke . ung og tl de ekl re 1il i fortRrt gl de og oppli etc i .d t for som nå orsli.ru: og fort ibc.. P: "'Ja an kc bcfindcr vi \ en k cmctim Mlsk1: "i har hrug for.. m{lfltra? Hvad in.• lmenc prakci rendi; læ.. UTPO TE R.,6 • 20.00 holder ig yngre længere' ,eller hr adl meci ,c:n :ra!al Prai:titio-.. 11c-r it ]Il ge11eril? Kan du s elet for dig? -.i:ott ·u amer byl,l!l,l;:;cm • rundt om rin i spor h.allcrn o .rukket i luftl!!I\ 1ore bann !IC ter pomfly mrcr fericmid:cr .,. : «La (1. l:ioltJc fu.t i det rnt:d irngdomm li l;i1;1t:n, jC'g er neml ·g'litt' opp n .,. d t, :d lenge rek rncteringen rH d. rl il! s er i } -'Ille unge: for der kommer jo ingen og uuer os , 5, hvam l:'Alm nprak ik n:-1 V rl. ng ,mtnblive.-altl.rig ga.mlc'r Me_n l"k,evel Per, nJ men r jo rna_ng at d n 'all.mc1111mC1 · i irisk oo ten' er foll.. Z. .,N1J ER DE LMENMEDlCINSKE IJØ,TfE LD" P; .. En under ø-gelse f'ra mit amt . rlln1. ha.r i t t d n da -lige a.-bejd.bela.srning i almen pr-J i på 5 r c 'reget ove1 1 % -p:imdok :ti ru;1k hør,r.:r jeg a!ligcvel altid fra •ldrc kolleger sangen om 'da • r r dreng, der· kulle der ·rkc• lig: kr1okles'! . C: . f , den Ta.rz.:m-h istori n k jem1 r jc ogsli. Mi::n jeg tror 114 det e, tteh nok at arbcidsbelastl'l'nge.n riger bccydeli , I)(; r c sn. kli um . \id .kt en i-$pøn;et fra . re prirna;r. ' 11ndcr·, pa icmcnc, Mim et tigc1tdc d a!anding5• og "" r• I ;pi;p oolem ra seku.ndær e'ktorcri.· P: «To. der kommer hele:' tiden n e opp •e.-'I og vi er nok ikk. riktr kkd' d gtig t"I tun.dl d dl r ·ndre for 1. ded · p1occd!aur . " ,: "' ei (•,! p ,,•isse omr der sk per vi .se!a,... økt b,ch ,,, ved bev •g os inn p. om r!ldcr i olk liv, hv r vi trad i jorielt ikke tlclliig re har delran, Lek . or bea1ibeiding eller kri: e. remipi ... P: .. Ja · ler •i pu r til ri ikoglooemc og marier cil at . læge ved før re og mindl.te tegn p vigd fra optimal tindhodl.. C: .. Økt arbeid mengd , n}re heha.ndlio muli h.-t r ri ia ko . kul;isj n o E8M, PCM Clvffi, CPD, PHD.!a' P: • ED ? .. C: ,,J , 'Nl r Dec ok'! Utb -n koll ger mister rbeid!a. gleden og tlt:rC'll rbeid.d g blir ·kke mviklct, mt"ri , \•vik. h:!a. P: Rig:t1gt, rigri t. en det er i ikke vin rnd ærd . , ,: "Det irker og..\ kr mn nd pA 0111,,erdlc:øu:n i det he i:: begi de ud\'iklin 11. r jeg i andr orga nis. tciri h tatt g klart ncwiri • pl rekwnc!ariing n .!a.. hr b ld get, h ad der for P: .,Uha, ed u, hvaJ der også virke fl arivt p . vd mig \"1rked-rn 1uim ·li ilk r, h r jeg akic:I et en omv rdenen . om rd;;ru teririgen.!a,. mc:get fvæ n 11de beske.d: 'Do m(l1n::c, do it bt:ncr do .ic for C: «i ei, men i . kter det, for du er. r ng og tri.111c. fry 1-s· ... P; " a, m n d ter den d r reml:ie kendc .-tfiirr .-ende et er rik ri.. det er det, de k lier "gr,d ledel klagcklll ur .,,m vi er btcr Jrede for b d i det pohri ke P: j ,•,i m· gri be det and r-lcde. an!" 1. ... MAG DE DEFlNITIO AF FAGE't, .. · " i b,.,1 tarte med o.s hrng det vi jør her og 11 ·" f: D t lugter Lidr 3fk rnefunktion ... ?,. C: "Ja, men . jd re enn det.» P: nll ved jeg, hvor du v · I hen: T" me for ne defi!a- nition'. finisjon, om po;sitivr be..luivcr '!a agc:ts k. m. fonks.jon r men og r1,mcnc1 m-r enn ,en arbeid ri.velse,efl ·l,ag,$ 'li' is guide',en guid! til leger ill 11, "kke mi ast ba.c:rr p behov or roll.t!a kl r'!ariscr, ro n og 1r.c:tt og Jen p4 hva vi som« feHc:s _lhnennpr ktikerkolle ium h r ly 1 til J holde p , med om vh h\'erdag, og,,,!a.,.. ha I •Eillit og m.akn•ilj n ,r i k I i gang 1 (:ti i:: e... P: .Ja, jeg h frer mill v d din brng af ordet r4»itivt-r :.kal fl mlig i c v rt tale n en. kold afgr ·11 nin ffaget. k mc lineær rænkni11 , i: skal lzgge \'æ t p k rn.pl m ntaricet OJl sarnarbcjd narere end gr n c:d1a ning. K·un der r.-d n res. den procer,, der s.kal ik: · o, d II pl e.ring i det rnl.e u.ndtied.sv ·sen, om lmen pra . is or.tjener og .r ha t'," C: .Jovis.t. og det blir .l beh v h1T h r, t lit pl mikm.nivl, fo1 d ( er vel bare vi om uuwer faget!as.om kan!ad ·fi.n re re op , a -r. Vim oJrke gr11ndige a1i111lyseuv hvilke: oppgave i bør ha· h a k I vi hold f:.s i og hv sk.il vi dele rn d anclr-e. Ja f kti$k he n d p.ll lndi idnh• ,, for hv r k I h-n )'Det ril p, icnten og pa ienren,!,@n$k.cr pl re i d tr, \' ikti "e :a.rbeidel? . P: Uh ,detlyderopslide11dc. Tror du vi ,r nogen med på den gal j. ,: .. i sk, h.n ogmobili re -ur i lok ] grn pper av p.k. ti rend leg,, deter der sl gen,b t det er erfr.i, lir den kl' 11 i.ke h erdl'l,g, ra den enkelte pr kti. n::nd l ge d .I'. c .1tf·rd, :Jt d kumcm:.asjnnen skal. komm ·. Du-kal. kri e itt-fag-paro!rn' er fortsatt viktig.!a, 4, "VI -D ID-STE DAG HELLIGE:" P: • i-de id . dages hellige.· J , jeg ne m. sk n.ok du land k b iig hl.:mdt lægekolleg r." : " h_h, lrn•or d II k la.ger og bærer dcg1 " ...Ja men f.ck., s:A 'ltu i alle cr-.1vlr' pJ trod af a{ en e1uop,ti · 5ammen.lign nde u11ders0g s h. r vi t, at dan.ke pr:akti.re.nde I ge.-har l. E ropa korte te rbejd:Hiid, 2. Pure: kon ·ylt:ui.on r end: de Aesre ndre, . B r rclati løn nd id.Ac te!aandn:I. mfi:,.. n bedr ,,agd :11dning ·t la: gc ide end og 5. Bedre konmkl mt!d d st - rc:nde : Du h.ar reu, det er . nne tin vi sk I f remhe'\'c -._iklu.r kan g t ali LtiL g.i1,1r,. bedr -men d er uh )'l'C i rig i , n tid om nJ n man ikke wr 111 ler s .n, .1 i • t tmg ko -g I' Br en op le ,chc 11,· • r de v:andrcir inn i el erklæn k ca.nrofeom . d. , hvor de .narl nok finn r li r de m h tt helt fciJ_,. P: .P h .... C: .. Dublelin!arung.ind' rD :l:'-'3fVI sdkkeh lrdetvifi t - dlte , la ,..j , gynte på ei.en mot allmennpr k ·s, hvar . P: ej,d th ;r r odu1ok!ano h •ngeørec. ku!leddher iik'kc have v re( e11 hygg i , opb-yggeliga lmni•ngi' «I du h.vad Cccilie -om i gl i Tivoli." ( .i ladu · m om vj gJr) : -.Nei Per -det er lik ,..el for lenkjøp P: .. Ja jeg havde io nok tlc:cfo:me.nrnel -n af, t du ikke er l t ovl!!n.alc.... C: " ei i måt fatt pil j rnepunkccne; pi h,·orcl n ,,j il h der ,iudørc det." P: .. Oka.y der er kun i::n ,.,ej -Jern!• RESPEKT -musikstykke 20 sekunder Il «PATIE. T PARTNE.RSHIP» MEDICIN!a" v ien r m. -n h r ,,j vik ig cin ;\ :.·,,. P; -Du mener d ne med de[ kandin11viskc 'Patienr p:in:. irk ne hip',-' tili . kan du ikke hellere bnJ det god ord sincrc: 'Partner. k b'i'.,iktig det lhcr, og elet er fakti k min mening, · C: c::n Pc , vi skal da vel ik e · nn , '!apalt'mel"$kap · 11 ed P: «Ja, jeg ed hvad du mcner;oga1mcn prnkt'ikcr er pr, re pasien.t:er, -det lyder 11h fur te or meg., . » macikerc, d r ,.f..'kyr, h•.-' de . uen. 1yre. a.H ri æerc.,. ej, men vi vil dann -alliance1 m vo.re patlent r. vi re angsc f r reiss-.ager, gr or n: E : uicnt r,ell r om i ige p dim k: 'F.m .ri t)'g fri 1uf1 e-je'... : .. Me11lwa å erd n kå åv r pa-· 11t rsom'gude lmnder i.todenfo,-'el nø end'g onde'? Som en a mme koll g;ier sa: 'H ctdedi:l ikke v il'l or. 11 pa. ieliltCne unt1e ieg da goch like hær I '! . .,cc:-cilie. h r du et den &ne r. r·i.dtc fra BMJ tem . \ll'lllmrr m 'Pa1itflt P rtne1r hip', hvor et m1 · t par d, n.r ng den 11twuerer vd g t læg -p tient orh Idet i : remtiden?" C: " !Il flat t1111go? r de-t de, per due dialog. r det ikke nkdre u,n J" : «Cecilit: dtt er nu en typi k n rdbo, men oka , r Wien er lag deh an var · n kker om?,. P: .. i em re el 011..k om atdele '::ilr': informati n, ..r I er• n. 1111:, ,eva Iuering. . . . nlJ p... rtn-·n::a rbc;d!e sammen mod fa:11es m medl gen idii r pekl a c:rkenrl s ·. : «Ogl! a.n .r for mik · rhet ug feil? ror u pa ie ten 0 ker og et n:,d til d tr Hvord.:111 skal man unng .Æ k,.\I i kerhct o utryggher, dl r impeltli II legg . ten tiil b' l• li n fur pai i n en?» P: . en Cecilie, lad os ll'IJ ikke formø k del hel nu rm. ·er via g fra pat4.!m lisrne til in orm ctofl, og vid re til t f 11' k b,ellt:. i hvert fuld fæll · f Il ;i; f, r:uJel., som 'Hvord n har vi det i tl.g'•'... P: ·j, heldig,.•i.det: c godt, at Jer ·r bcho for, al \ti 11d. \·ik r os... 2. «PARADIGMESK FRA SYGDOM TI UNDHED•.. I re v ·re: opt• .(lede: a · gc.;, indriI vent ti teme er borte, indål ok ygdrn nge finde til li·, ind 'I d I nde er p hø,jde medl d. bech1e 'ud · ug de · ore kd!a" jeg liu Ul ikker p hcle ove krifo::n Og T P • TE ' R.6 • 2000 i gen er el i h•il om, at v J hove luvcnkrift: mm le ;er al \•ære å lindre· dl :r ;i hi llidel -lik deri ner s.c:: i pe , og o.rd n i r Zll . Men i mener vel at dlcn er i rr. d m "t.tor helters" rank ga_ng,M>m nt 1mw.ky. rier,-noe i retniflg a.·,!a. ten \'ikti .ide .:i• en mill,.niiumsuri n.eue lli:ncnnpr ktikers. funk.si n er raffi!anere evnen .il å fr mme 1rnnhc:r.!a.. P: .. Dt:ue er ·k e nogc:,1 let re, ., dett m 'd 1111 raffinere e\•nc:n til at!a· remm . uFJdhcd,,. P: " ilie, lw m ner !r du nu som patiem? Er d ten ri k per on, er kommer for ar Bm. It it lodtryk Ell li .:id med den ..orn virk-li er · '.I!, h r :an li r htm nyt. .ifdcne kon ·pt? Er \li bl t p v i ind r. en a.ndc11 '1'111.kd, i pa-rcn1rui me g form m:fer'i, r, 1k n n.a.k og en ke om t forb)· me1111e-.kc:r et li svin r andcrled n d! i:,, 11i · sil n i 1ke a,: \'i, al !Ml le v:lre r-,eftcr p ri ikoopps ing 1111der 0kel r for r u ikkerhct skyld. Hcl'ler ikke!a. t vi . k:al for.iit rk noen me11ne:,;ke,. tc:n ic:n.. til · re;ig r uh 11.sikt m I p , .1110 • he ·oppi niri og kd >rn ymptomer. D ter \'1ktigl l' 'U blik el m t folk egn hel.rc sur r, rra1eg1 r or h nd., ere li et p.\ god og vondt? De,t m . kl. J r de jo · 1 ! P : 11,;en iger: 'Legen idder den n reile: in .orm • rdigr nlklven i t: f. r od medi i11sk rhejcl ,-· ..,j m:\ g h I titlcn 111tc res .r1: m for den. 3 "PATIJ! T--CENTRERETMED1 r " P: ,J.. d u.erec A li r h aJ (. "li • urt:.r_, .. ,: •.Hua "'jorde 11 da? Sk;1I vi n, 0ye 1il ets .r m.JI p, s j et "Den per c:kt-e k n ltalljtn'; var du 1-1asicm.'c:nttr•Crt.' Er det i k dr-t hele "grei,,' rlrci r seg mn? I · 11.t r da el ikke og nakk rom mc • sel 'ell.ei-r ·nk r :it "n ·i n gidder jc ikke tc:nkc m ir p:1 ientcn i denne kolil 1. ts jomm', hva kull ;t ' GLA. KUG kommcir og h, mc:n i :i mcnprak.si forb iv r pa. i mem P: •Ja, i I erh j. st gr d. Der er jo I"'r. m komplcmcn .i-iter. r \'i k I lwmbinc.:re 'vi 'eru-h.1 I t me-didn g · fh ngig · findg en,de kcnd. rlcm rc.:1. o P M km: i-er-på patientc:-n . KO f_,, ; .. KOPr-?H adcrn111d t ornogeth,lv .. k opplinnel e, -be.tegner kj men i det allmenn.medisin k rbcid: t otn Kontinuerlig, Omfi rumd!e Pi:r. l finn . ron ten and re om.kriv.lc c pp 1i 1g k n kjee m at kontinuitet c r P: "Ja, c;llc •air n,u nok s tragi omi. k. Men unde'r . d· n ne bd tni.n kend ·n· j Iler· d rp111.nkteme i n Lienr.UrJtrcre.dc mett c: den lange komuhati. 11 med end i-li.g dialog fi r Ji. rbejd$pr -t iikke lk..in kjul. -\ri:rfor n korte,r. , d kv.ilit prægede komrulm.tlon, m god ko11.rakt, god for1111idling g god p tien[fo -. el. , f-o.rdli i for.må at I;. n os langwmt.r, 4. ..STILL R U SPØR MÅL ER ALT DU FÅR KUN VAR" C: a,du Ill p.. r ... N C: usker du den pa i 111 en j · ti nah g m. h n rn h:idd '· n hovm ter i h I iu li og m kom f. i-f'Ør.st g· ng ril I ·gen m n-. ring. 1 for !klargjøre situ sj og ikr gode pørsm . og anr,akdig svar pur hao le,i,:11 dan: Jegh rde.!.vcrr ikk virtt meJ deueti.dli.gerc, er d t De eller i m Lill c..r p0r.;rnAI? Tror dlu han kk P: " r, godt allia.ncer B mening æ• rendc rilb:igernelJinll r om k,:in bidra. i den di:ign ti.'kc: o. tem' udsk prnee p en rugtbar m d ,,. .: Og det I \1 ære t:11 cliuend vir:kwmhe1, folla\• iv.t, RESPEKT -musikstykke 20 sekunder Ul «DET ER GREIT DET!» 1. «ALMENMEDlCtlNER.EN SOM HVIERD·AGSHEL T" .: " Hme rim di incirc:in " rn hvddag helt. J det høres lint u1'!" P: «H llo, m n::un-0 J .alle..trnp, J mes ·', Ile m.1 ry i • rtini, plea , h ke11 ri t lil'rcd ... : "Ja,, clcn I" Ilen kler du god1r" n den her er ik c · k- jon deur h\'erd.1 . g i skal for em d -. QPpf lit: d n r U n el i r omg-,m. rnod pa ien ten rn i .Air omga 111g i lokal ·unfu_nnn:er fra ·stenb:r til pfogfu.re', · 1m d"rc icr ·. \1 akk.c t . d n ·k.,. P: •H ad :I med al d.c:11 dyre 1 ;1k om ærli h l, hge ·r.i hcd I p rl:.n r k"b?• : .J. , men l\e' pp der or. Du e jo, ar di.n mor.bindin tv-ing r eg til v re en 'mill gun'. dier en ' nd d1rrut;; diu pr. , og derfor befinn r du l godt id ·nn mllen ... P: d-1, hold limin m. r uclcn or det heri. "· ,g C: 1a. '!>df kno led• i imin· ul'! Men del er v, r tyrke. ' m allmerm,prakti ·er kal man bruke hele seg c:l m pe nligh ·r. Dc1 r m· for titt g illuSori!;.fd dele g opp i 'pr• 1_ j rn!ll' o 'pri,,at', el er 'før ogeucr arbeid.tid'. Som pasieme er 'he: ' mi:nn ker. er io og le en-d . ,. P: .Okay jeg r, hv d du m er. Og j g kon ,ner ti] l 1 nk pjcma· mincimt'enu:r,enungmand,c.lercn a k m og av rni et projck.dl ril c:t k d v ben. Han ortal. , ar nn kull h i e bruge det J ng ·re, pim1l n ha h n og. kaff.,t ig a med. Pr •i tiler .ku le h v · .æret b-r1.1gt m I ham h•. 1:1 ø t jeg mig gud1 nok men h lt.,. : .. J , min o,g de:.-h\'erd g er f It metl 111 nge andr , men kan ·je ikke folh el • nMti ke eks mpler · A helterollen: koll! t,m::rin.eri v en ø11 kc r \'t i cc, dl -nosti54::rin -n og f ·handling n a\' en je11ercntl1 huålidd -. u.f11J!iYtmmering · ork la.ringer etter en kumplisert ke.h!lsinnJ !U!d., -ykcrnclding til d lil o erbelast d! og .råd. ,ihakfodorcb1g ls-a d nne vcrhela tning,heif li (nde pr::iu1m 'barn 1m•· linii: a:sv .t.. P: .,Qk i•,s. enlillch herjc:gtmii k-h erdag?" C: " cttopp. Erk je11 n der, .tl ,,cd det og bruk d ti , Z •t.. DYNAMISK OM TILLINGSPARATHED SOM MOD-.SV AR Tll. TA 11 K PIEDEST AL.PÆLESJDNI G... P: .. cl--cili , k.ender du tildt' detrpælcsidningsk nk li r1; n r?" ,; ..r.,d rd:m kc onun rforly I I Ill·, hvor el ltakernc konkurrerer orn hv ms.om kan itte leng p en · I.t. om C: ., arreba:k.minde?• P: .. Ja, dc:r fholdc d årlige danske m-i:crskabcr i p le. ej \fi 'k I ikket. i,ld og !klamr,t: o.. t:il von elft:n- n. tlm. i . kaL være d nami kc, kr ·a ·ve. n ny te rdsfor nin .kr fternetopom tillin ·1).'I , th d som høje te udtryk for i ncclligen .. ,. C: "[111 ell.i.en.s. Ja, den er god uue rncd. For uor d1..1 ikke at de .est lege hørc.r til dem 111 opp gjt:rmum b ro.dom.men fikk h0rct. r 'ime!ligrn barn kjeder seg ikke' hv :r• etter de as kt fant på noe?.. P:. .. Jo, jeg fik den ih rt fald n• kk -i ho 1 al -g du kan 1 , _c:t irkcde! j,,,,i kal pl ·jc: nommlli. 11 og ruge d "D kli r i.i interaktivt fora brug et •rnodt-rn lbegreb. Det er f>impelthcn '1.1.fod ' l orm'd'I 1.ntatistik Oji reprimander, men 'sejt' at kQnfromere, in olv r og agere,,. : .. J " deo•il · mtidi va:: re det bar v rn motutbrernhct. Med c:og ,o;jement og -ntusias.me blir faglig ul\•ikling en po5i.riv I · ral sorn ns.porer n 'dirrende" le c:,nd , irk. P: .. kun i s..\da11 til tand ka •i formidle li,•.smod liv - evne ru I vore patic:11 :r". 3. ,,HURRA FOR NORDI K ALME MEDICJiN" : .. D.t e jo o· d t ,,,; gjør i nordi k lim .nnmedi:si11 .hr kcr b ele hjem o hjen . Og vi I-i. r akti k gani;k m e -re rok-a'\','-' P: " ili ", clin jubc n r. , : .. o del kulle komme fra deg! Me11 den rollen bekom• mer me vel, fur i micldel ldcttn v .r ricttopp narren, den e11.e re som kunne .lippe un,n.a mc:d, fum::Uc: .mnllc:ten om og til e henk1;11dc: uten miste hod t." P: Jo i. t, m n lmen prak i h, vel ikke nanc:n mlle i r tid. 't" U PO T R. 2' 0 0 0 ET r C GL C: " ei. men vi sk I utn t, n posisjon $(litt fa-et har opp.ra dd gjennom o O rs lllk e . r cd ctahleiri11g a\' .innitti't.ter \Hpt Jili.11g a psofe so c..-, en c en ialit.t med ee klokt ailmeoripra ti ·,ko1p. goo.c l011ninger, bedrredc " kf rdn.inger, t :r. rn:l allmc:m1mi:disi11 k · or: kni g il.,.,. 0cc r pl ride at vi nta.nffe cerer . og mr den rnahen. m.imer . . • t det er heri, \!'Ort ud\•ik\i11 po1entiale be rJr. r tcdet for e11 ne 11.ti s.lv nk cir-kd im;igeproblcmcr, k I 1 1;,.o\ b.1111 n g gøir. m gæl m! , d r h'lor am under ta er be-slu ni nger ' om llr konsekven.r or befol!ak111i.ru hi.::lse, : .Ja, det er virkelig bcho,v or oss allmenn.mi; i:.in-re Il.-.. .., i må ikke .v·1-,,. ·, Hu k og . ,,.,r ,, ikt.i . mlle om k111.urb ll"CI -som.ledd ienmc:-renn ICM åll'g,amm.cl kjcdc:!a111v h lbn::dcre ug mcdi ililm :rm, h •i. unk jull til Ile tid r lia \•n · ode rad, lindre forkbue nrtolkc 5om skjer ' g( 11n mh et med f; lk.Jeg!amcru:r \lim!a. kl mer merf. I .' eie , fork I re . tTcntlighe n' h a som irk Iig" k'er i H.m ·nnpraksi , ' eneral pracdc(; -tru.c srory", lik'.lt.)m, den .s al ..,j ikk bare skrive, rn ri frcmfø, :Ji .i · det blir hø:rt, seu. v1::,J5att.·-. P: ... He cnirke1ig hejuil lofter.,. C: . cnopp. Vi sk I ilk 'kc r llS re til f, n•al er m hud. jett.'iri :u E'' mellomledern i -. · P: ..dan! -n,u s ·ir1ger det., d rn,e. p1.1rr niMTii:11, v ·k med den en.!idi,gc foku.:; r·n p.3 nyttev, rdi " k med den tri te m.ar1gd ellt ·æ:m.e. Tju-hej, hvor d t!ag.årh, C: . a, og del går k1111 e11 vei-frem! 4. .. VI ER IKKE BA GE ..... ! ,. P: .J , men p deo .•ej k I vi ikke v;1:J b.,.11 .... ( j es m n on.cuage. h'1:lll) .. V1 k, I tille ra'l' til os dv og til hinl!lnd n... C: mlig. it: ikke r,c:-dtli: or rcsetti 51;:ring-i tø:rå st ,.,cd vål' iren og k 1.1r11:isk. p og ed .!a, handliin_ger ogd mere en11 bail' minimums. tfi rd..· P: .Vit!'rhdl rikkeh:rngdi r d>liveen:s;rcu •c,vit0rgodt rbcjdr.: m d guidelim:. g go t und rbygget kli11i k kund.J;at,!a,. C: " g .modig ;mNkj-nner ,j vik(i h. {C!Jl t'f ·ning o,g er-aring og l0.r •CH;lt tå or sondri,ng(;n mel m de[ m er ookumcnr1::n "alt det n r ,. ,,. P: " i r hofo,tc:r mi:d i:11 na u.rvideri .il'x.:li · eør vareca.gc heiheden som h I læger .• .: Vi c:r ilkk.c redde orde 0vrigc ak.ørc.-i hd. indu trien, men harr pekt li!ar cl.c:m ug Jere fu, la!a' m:-r og m:r gode $.11rn.ad'lleide.!a.P! .\ i r ikli h.tn f,. :r o: 1 og f0J godt crkendc vore e n.e begr nmi11g r.. : , h P :r, lovcT vi tkk fo:r mye!an f,. P; , 5,!a, m n vi .ø ,gode ovc:""•eje · m i kulle ha e nogen hc:græmningcr.. ; ••Vi l.n godt 'li!a· .c:: for kje.lligt:. \'i uu gode c1m.kc orga.n'sik og lhrytc d n trad i i, n.clli:' • ,hk il Idse mdkm, kropp og · jd, Vi t.f godt å væte 'dc:t bcsj..lede peci le",,. RESPEKT -musikstykke 20 sekunder IV DET BESJÆLEDE SPECIALE» J. .IP GET SKAL VI DEFINER ELV , P: .Ah el e be.s!aj lede j)e iale,!a-dedyder næm!n Men fl er .l R.ll o,,i ,,i sk, I ·1,., dcfi1n,·, d t. i k !iltien i. . p fa ·t, d r fur !t I, n t bl v " rt eget, nu. lang-si Ill t bliv r n re fo:r ul sid { hc:lt l fi t' ind! ... ! . , r vi moderne Per a er I m ldt i hd1QV,r:-t for • new -dc:firiiti n {general I .racrice' c:ig d1 imrorr:rn«: o bti11g · : ., Det er dc: ndr m ' isi:ruk p ialitel:er om er kom.p'lc:m nt r, ni Ylke (g og ikke , mvendt vi er jo gen rnJi. .ce,r. For del' ,0 te t:r liet m llgt tib llO il' ·om ka111 · oor klares med et :11llmeimt kj.nn kap cil m{ld!ai in. g for dM and,!a· er det lidels.er wm ttver e-11 me:rc: hnlisti.k rih1 ir.mtng eim h.·a en v·•rt pc:sia'lisc:rt s.iali t kan og vil k ste !it:. l,l i .!a.. : "'J , or d ,t tredje best r alme:11!a-la:i,r::1"1 ga\·e 1 • i::n amm gang at ,c: rk,;n"3e vc::1 form. cnk d om u orm en• 111:d -og det kr v·c · .iktill en bccydelig redde gcrfar1i'l,g,, for let ik k t tal. 0.111 .I •c kt!'ndc:I I:'. 1 C:: .;:f.o der ·fjerde 5kal m.11 som g ncralin!aku,mc ut\. e-n vi$$ skep i ov :r or de[ s.egmen.rce og pesiaLiScrre: Dl'len,, ogs-1 en edrl!lelig ho.ldn,ing til 'the la1est in modent me li.cine'•., a:d rudighc1:U. rdincring, som • at det · .t br de fog. kan ne n::uerc!abliv en i!fldliuriproduktinn, .rn ' t, r sa.mrncn.kædedc, 1the!>j lede op,;mt!ai ner, hvor ·!angen har l'.t.•crblik ell.er 111d 1 1 i hc!a1hcdcn_ C: .. Men la . ri , n:ikk om dr rela$jon l>m Ume,m. p:r ktikere ti I ar pa.siem:er:" ET K r r 2. FRI, .ONTINUER.UG REl.A TION FRA FØ PØDSEl. TIL Fl"Elt DØD" P; -:J.i, dan er dec, vim ner. a[ vi tå!ar J w l ria ds I.. kontinuerli rda1ion som al!an:·11:-npll" hikere. sml'! de; ene, .I gefi gligc:, fra fø:r pcr-.on n; fødse-1 (:i,v II er. absom or- gen) ril efter doo ( pfølgnin a rg ndc). : "Men Per, r:r ,,i ikke litt lldl;ge' i jen, k. 11 du og j p.L1 11. denne frie k n in1.1 ·r 1g rel.!>1011elll, kal ikke du, cil Zimbab er" P: ...]t, m.tn · må vi sbbe konti.nuire1 .nn m tilkn tni.n ,il en f: ·!ali pra is f.ek ... '!a : .og t r 1 .elcn for komm n.lll [!ail a1lmermpmktikc::,e11 kul fort."ia v ire: lav; s . r "i hell r sunere bødr,c pi ,,-i ut over t r kckn igjen.,. P: .,\fi rnl bru.k1:: os elv so111 'in mim nt r' fi:.1r :1t fung i Jenne rei tion:. l wm en 'dararec iJmr". l:i •or •i er pl pa · nt rnc m 1k w, nc:11Tr It om mu i 1, tA!a, 1bjekti\·!a1t som .muligt og, hvor ohs.en•at· n rn. i t0.r t 111111!ig gi er ua01æJ1 ig f 'hvem, der er', og samddig m ,•i h n: 'bli ' t' _!a,,i . vcdkominc:nd m pen; n og 13d : dett gi,v,e del nød ,endi oph v til en · n en type rdation nd deri ren ·!adat indh(Htning. Og vim f: kr1sk kli. tt b.cg. .lc'I. p:l e11 ang. .. -i m I r·, tr·n og nkc mkring dr folehesm .s,ig 'rit llig n og rd · ndf ko1n.f-.dJme, de-tre er gn111n.l gel for 'det hesjeled peci.le', d t er ikke i d lukkede rom ,u god ideer opp. tå . . . " prnpos · rik , har jeg akci k høtt am en ollc ;!! i Boi:swan ,en sJlcaldt hek.e lok.ror. 111k st r in imogler ånder. Til haJ1 in tru. meie til hj rr '" . •111g? C: ...p,er, dette ar irkdig v kkcrt, 11.1 ka.n · c ui.e 11J re reise 'hjemog ri · te:" med lk 11.ok!aler I)•rre d I hrjer1ttl 1ru1..i.kal k um k •. 1 . .lap ri n norcFi.k allm n!llm di 111 ku -fra det, h1::r e-r · Jr kjem ·oppg . er i poeti k. definer I Per -11.i ble el 1. rihig hyggelig 1. f. rs.onende il.er. sk. I \•i · kkc ovcJ ti I: .. E DE BROBYGNJ · G" P; .Hm, -bar nk p , h"( r gl de \·!ai · r for at h11vc mødt hinand.n.. k I iklkc og. bygg nogen fl. ri:: br er hå.de i · ahnen pr ksi ogeller • m• h r vi j ,den mrnye vcrØr-esuad. h d med c11 O\'Cr 'kag-rakh r, det \' :U din ovcI5-krift! b. re, , vi I I v r rn kampl m.11 i:æ · omfavn [5, or kcllige yderpunkcer i mr fa.il, .eks. mcllcrn krop v .)•ke, EBM Y • PSM g n. tr, tiv mtdi :in. C: " lik" kal vi ikredi loger ghuskcat mcdi inc11s k!ajem er spe1111C1t. m !lom lid I og Hndr:ing.. P: Og i må h de kroppe.n forrs:1:uc: med t . ,,..t • bes.i -lec.. ,hu k ekesempl tm d f ,r l kd. : m, nh r ikk:el':'l "i:; ei- k 1s ntci:", m n C. n mme dt:t da virkelig i he!c; ki-, - amme m de ml i bt:v re!av rt 'ooj led!a· special ' .·ecil :.-u 1!a 11rcl v .•.t ', I d t a.ndet!a, d t u.m lelige d t lill' . ti C: .. og er de · .k · igj·n, Luka 12 . P: ,. .e("ir • t r u nu og bibel, n rem? : or Ja, h.ør pil dem!a; [i'lig 5it t;'ro wh m mue i iv 11, th mor, will bt: requi.red', m nt på som kg r, jo mer,,.· B og har fltt (o. d t: er mye) jo .mer m ,•i se ai krev. :i. . (på en posli mcl\re), -i kal bruke v re gaver -dc:t r der- 'for\•i tig. t!avi '.'ie f p. li et ,en mf; Vil nde m i:c:.-. P: ,. ttc: ,•il jo iikk mindst tille lOf\e krav til alm ·nn!a. [Prnkti rem ret tion le kunds!kil.r. vi lcvu jo · t sam.und m d åhenl:tare, . tore I I ti nelle proWern,c , en del :lfdet\' bodri,..cr er m ke og.så, t b1tlrag til "mana emmt · li •e ,d,. : «Per;!a. · :n il \\'el 'an ki· • le. med ar i ofte kan fum-p,3.ic1u:en: diagno .. men, ikkc nØth-end (.vi. løse pasi .en ert pr blem.r,n,g var det t>:gt-11 li rwmin en, at \\ , kulle ' i.le:t?,. P: "I c:j, vi e1 ikk j· man r! 1-Vi er ikke mn1porent ·" C P: .. Vi er 'hare-' I ..l'.'r... RESPEKT -musikstykke 20 sekunder UTPO,T!a".. R.t, • 201lfl