RELIS

RELIS RE LIS m Regionale legemiddelinformasjonssentre (RELIS) er et tilbud til helsepersonell om produsentuavhengig legemiddelinformasjon. Sentrene besvarer spørsmål om legemiddelbruk fra helsepersonell som leger, tannleger og farmasøyter. " l E L I s RELIS er foreløpig opprettet i helseregionene Sør, Vest, Midt-Norge og Nord.Norge, og legemiddelmiljøene ved regionsykehusene samarbeider om virksomheten. Det er her gjengitt en sak utredet av RELJS som kan være av interesse for Utpostens lesere. RELIS Sør (Rikshospitalet) tlf: 23 07 53 80 RELIS Vest (Haukeland sykehus) tlf: 55 97 53 60 RELJS Midt-Norge (Regionsykehuset i Trondheim) tlf: 73 55 01 58 RELJS Nord-Norge Regionsykehuset i Tromsø) tlf: 77 64 58 92 Relis spørsmål og svar-database på Internett h ttp:www.relis.no/ da ta base RELIS lanserer i oktober 2001 en ny tjeneste for helseperso.nell i Norge ved at våre utredninger gjøres tilgjengelige på Internett. Tjenesten er gratis og krever ingen registrering el.ler passord, men man må man bekrefte at man er helseper.sonell og har lest forutsetningene for bruken av informasjo.nen i utredningene ved første gangs bruk. Dette er av juridiske årsaker, og gjøres online uten utveksling av perso.ninformasjon. Det er nå over 2600 utredninger tilgjengelig, og dette tallet vil øke jevnt og trutt. Med bakgrunn i antall henvendelser RELIS håndterer, vil det tilkomme omlag tre nye utredninger per dag. Alle RELIS utredninger er anony.miserte med hensyn på pasientinformasjon og informasjon om spørsmålsstiller, og databasen er felles for alle sentrene. Alle utredningene er indekserte med nøkkelord ut fra hva de omhandler. Dette gjelder for eksempel hvilke legemid.ler som omtales, hvilken kategori spørsmålet omhandler, samt eventuelle symptomer eller sykdommer spørsmålet gjelder. Dette gir gode muligheter til å finne det man søker etter me l be lre presisjon dersom man er kjent med søke.mulighetene. Nedenfor følger en kort gjennomgang av sø. kemulighetene i RELIS database. Det anbefales på det ster. keste og besøke siden og forsøke selv! Legemiddel Søket må utføres i to omganger. Først skriver man (begyn.nelsen på) legemiddelet man er interessert i, enten som vir.kestoff, handelsnavn eller ATC-kode" Det er nødvendig å gjøre dette for å sikre at man har skrevet søkebegrepet på samme måte som det gjenfinnes i nøkkelordene. (Heter det «hydroklortiazid», «hydrochlorothiazide», «thiazid-HCl» eller «HCl-tiazid» ?) I databasen er begrepene så langt som mulig koblet sammen, slik at søket skal gjøres korrekt uav.hengig av hvilken av søkeparametrene man velger. Når man så klikker «søk» vil man få en liste med de begrepene som finnes i databasen i søkelinjen. Deretter må man velge fra denne og klikke «søk» på nytt. Alle saker som er indek.sert på virkestoffnivå i A TC-systemet er indeksert til 1. nivå slik at man lett kan søke i grupper av legemidler ved hjelp av ATC-systemet. Kategori RELIS har selv laget 23 kategorier som utredningene er in-deksert med. Definisjoner for kategoriene er tilgjengelig fra søkesiden. En utredning kan godt tilhøre flere kategorier. Er man for eksempel interessert i en mulig bivirkning av et legemiddel vil det være naturlig å velge «Bivirkninger» fra kategorilisten. Men avhengig av det konkrete spørsmålet som RELIS har besvart kan utredningen gjerne også være indeksert med kategori «Farmakokinetikk». Denne søke.parameteren er en god måte å begrense antall relevante treff på ved å kombinere søk. Fritekst Her kan man søke på tekst, hele eller deler av ord og set. ninger i spørsmål og svar-teksten. Denne søkefunksjonen er den eneste som ikke er håndindeksert og dermed også den som favner bredest. Man må huske på at søk i fritekst er en sårbar søkemetode som kan gi «uinteressante» treff. Sø.ker man, for eksempel, på «kol», vil man få treff på kold.brann, kolkisin, kolikk, skole, sjokolade med mer ... Man er altså avhengig at formuleringen er den samme i teksten som i søkebegrepet, og dette kan gi treff på helt andre ting enn forventet. UTPOSTEN NR .6 • 2001 RE LIS il MeSH Søkehistorikken vil ligge igjen på datamaskinen også etter Medical Subject Headings (MeSH) er et definert, hierarkisk endt søking slik at det blir enkelt å kombinere søk. Man må vokabular utviklet og vedlikeholdt av National Library of allikevel huske at «gamle» søk representerer søket den Medicine (NLM) i USA. Dette er blant annet indekserings.gangen det ble gjort slik at man må gjenta søket om man vil terminologien som benyttes i Medline® . MeSH er tatt med i finne utredninger som er kommet til siden søket ble utført.RELIS utredninger for å få et begrepsapparat på sykdom og selv om det ligger i søkehistorikken fremdeles. Det er selv.symptomer som ikke dekkes av de andre søkeparametrene. følgelig også mulig å få «O treff» , og her kommer RELIS Det er lagt ut en link til NLMs sider om MeSH som blant hovedfunksjon inn: Da kan man stille spørsmålet til RELIS annet inkluderer en browser med definisjoner av termene hvorpå vi gjør en utredning slik at du får svar -og andre på søkesiden. MeSH-søkefunksjonen fungerer på samme som søker senere får « 1 treff». måte som Legemiddel-søket. Man søker først søker iMeSH-termene og deretter velger den termen (ordet/be.Det er her, som alle andre steder, viktig å vite hva man leter grepet) man vil søke i utred-etter. Tilsynelatende like begreper kan ha ulike definisjoner ningene med. Dette er nød-og antall treff på hver av de vil derfor kunne variere. vendig for å sikre korrekt skrivemåte. Det heter for Et eksempel er: ??ElJS ? eksempel «Blood Loss, .? RELIS kategori Om,øk SøkIle Legemiddel Surgical» og «Surgical Legemidde l emiddel(virkesiotr,hande! Kaie901iFriteksrKombmerteMe, -Alternativ medisin snamellerATC-kode sek.ansert Kategori .. Blood Loss» vil derfor . • «brukes om midler . ..;;jj,;;;;;;,;-----. F.r1tekst Søkifritekst'-.re-. -- dnmgensliUell,sper . smAJ,,,._____ .. OG Sekeh1s1orikk Dine sek SØKI ikke gi noen treff -sim. pelthen fordi termen ikke finnes skrevet på denne måten. RELIS og Spørs.målsnummer Denne funksjonen er laget for å gjøre det en.kelt å finne tilbake til utredninger. Om man noterer seg spørs. målsnummeret og hvilket som benyttes i terapeu. tisk sammenheng som ikke er registrert som ·-.,nenesek Komb1. ... Qa9231retrga IOtrelf RELIS som har gjort utredningen vil man med denne søke. funksjonen raskt kunne finne igjen akkurat denne. Det vil også være lett å finne utredninger som er angitt som refe. ranse i andre utredninger. De ulike RELIS får sine ut.redninger nummerert fortløpende og individuelt, slik at det vil finnes opp til fem utredninger med samme spørsmåls.nummer. Man kan velge å søke bare på en av de to parame-_ trene. Kombinerte søk En god metode til å finne de mest relevante utredningene er å bruke kombinerte søk. Dette må man også om man vil søke på to begreper samtidig, for eksempel ett legemiddel og en kategori. Det vil naturligvis bli ganske mange utred.ninger som er indeksert med en kategori etter som antallet øker. Så om man søker på «Bivirkninger» vil man (i skri.vende stund) få nesten 1000 treff. Om man derimot kombi.nerer søket på « Bivirkninger» OG et søk på ett spesifikt le.gemiddel vil man få et overkommelig antall utredninger med høy(ere) relevans. UTPOSTEN NR.6 • 2001 follow conventional biomedical explanations.» legemiddel eller på an. nen måte omfattes av konvensjonell vestlig GjWlrsffl,sren medisinsk behandling.» Utreder av REUS Vest MeSH - REus Vest REUS Vest Alternative Medicine REusVes1 REUSVesr REUSSør «An unrelated group of REUSSør non-orthodox therapeutic .--• practices, often with expla. natory systems that do not Fritekst -Alternativ medisin Forutsetter at ordene er skrevet nøyaktig slik i utredningen. Alle søkefunksjonene har korte hjelpetekster på søkesiden. Men, ettersom denne tjenesten er ny også for RELIS kan det finnes ting som krever en annen, eller ganske enkelt bedre, forklaring. Søkesiden har i september 2001 vært gjenstand for en utprøvning av 50 personer i ulike stillinger innen helseprofesjonene. En kontinuerlig evaluering av RELIS database vil finne sted og vi er svært takknemlige for synspunkter og tips i forhold til søkesiden. Det er vanskelig å tilfredsstille alle ønsker, men det er lov å forsøke! cand.pharm. Pål-Didrik Hoff Roland, RELIS Midt-Norge overlege Jan Schjøtt, RELJS Vest cand.pharm. Lars Småbrekke, RELJS Nord-Norge cand.pharm. Tone Westergren, RELJS Sør