Ryggstatus i allmennpraksis

Ryggstatus i allmennpraksis SLIK GJØR (NÅ} JEG DET m Vi lever i en foranderlig verden og det vi en gang lærte, blir modifisert, langsomt og umerkelig til vi plutselig ser at det som en gang var« slik skal det gjøres» har blitt til «slike gjør jeg det» Slzk gjør;: ?) Vi håper at denne faste spalten i Utposten skal bidra . fna/ til at flere leger deler sine personlige løsninger på hverdagens utfordringer med Utpostens lesere. Jegdetl . Ryggstatus i allmennpraksis Undersøkelse av rygg gjøres mange ganger i uken hos fast.legene. Anamnesen er naturligvis viktigst. Dersom jeg ikke finner noen «røde flagg» det vil si tegn på alvorlig underlig.gende årsak til ryggsmertene: traume, kjent kreftsykdom, morgenstivhet, tiltakende lammelser, vannlatingsplager, ride.bukseanestesi eller generelle sykdomstegn bruker jeg denne enkle undersøkelsesmetoden: • Observer pasientens bevegelsesmønster når du henter ham på vente-rommet. • Se hvordan pasienten sitter i stolen • Be pasienten kle av seg buksa, strømper og skor. Se på hvordan han får det til • Plasser pasienten stående med ryggen mot deg • Inspiser ryggen • Be pasienten sette hendene i gulvet med strake ben. Sjekk bevegelse og finger gulv avstand. • Sidebøy -vurder bevegelse • Be pasienten stå på tå • Og så på helene • Be pasienten sette seg på huk og reise seg • Be ham sette seg på undersøkelsesbenken og slå reflekser • Pasienten legger seg på benken: sjekk berøringsfølelse på inn og utsiden av beina • Sjekk pasientens kraft ved dorsal fleksjon av stortå og ekstensjon av ankel. • Lasegue Ferdig Dersom man finner tegn på isjias bør man naturligvis prøve å finne nivåene. L4: svekket patellar refleks, nedsatt kraft ved ekstensjon av kne L5: vanskelig å stå på hel Sl: svekket akilles refleks, vanskelig for å stå på tå Anders Svensson UTPOSTEN NR .2 • 2004