Tips til praksis: Medikamentskrin for symptomlindring i livets sluttfase

TIPS TIL PRAKSIS Medikamentskrin for symptomlindring i livets sluttfase Det er et mål at alle pasienter skal få dø godt lindret i trygge omgivelser. Et medikamentskrin for lindring av vanlige sympto.mer hos døende kan være en hjelp til å nå dette målet. Initiativ fra Sunniva klinikk i Bergen Alle som tar hånd om døende pasienter, vet at den tiden vil komme cia pasienten ikke lenger kan klare å svelge tabletter, og at dette ikke nødvendigvis skjer med fastlegen eller syke.hjemslegen lett tilgjengelig. For å strukturere en sårbar situasjon og forhindre sykehusinn.leggelser begynte vi på Sunniva klinikk for lindrende behandling å undersøke hva som Slik ser medikament. ble gjort ved andre sentre. Inspirasjon ble skrinet i Bergen ut. hentet fra Storbritannia hvor man flere steder hadde tilgjengelig såkalte «Just in case»-mecl.ikamentskrin med injeksjonspreparater mot vanlige symptomer hos døende. I november det med behandlingsalgoritmer for kvalme/ ende og sist er det legen som har rekvirert 2006 tok Sunniva klinikk i bruk sitt «hjem.oppkast, smerte, terminal uro/angst, clyspne skrinet, som står ansvarlig for bruken. En god mesnekrete» medikamentskrin til pasienter og surkling i luftveiene, medikamenttabell samhandling mellom fastlege og hjemmesy.som ønsket å dø hjemme. med doseringsforslag, ordinasjonsskjema, kepleie er helt nødvendig for trygg og hen. I løpet av fire år ble 126 skrin lånt ut fra skjema for dokumentasjon av utleverte doser, siktsmessig bruk. Sunniva klinikk. 89 av pasientene døde hjem.veileder for anleggelse av se nål og evalue.KLB har nylig fått status som nasjonalt me, og 84 skrin ble tatt i bruk. Skrinet var ringsskjema med returkonvolutt. senter for Liverpool Care Pathway, en tiltaks.plombert og skulle bare åpnes etter avtale Innholdet i skrinet blir evaluert årlig. plan for omsorg til døende og deres pårøren.med lege og med ordinasjoner fra lege. Tilba.På hjemmesiden til KLB ligger liste over inn.de. Her integreres medikamentskrinet som kemeldingene fra kommunehelsetjenesten holdet i skrinet og alle aktuelle dokumenter, en naturlig del av en helhetlig omsorg ved var stort sett positive, og skrinet ble ettertrak.inkludert mal for resept på skrinet. livets slutt. tet hos hjemmesykepleien. FOR MER INFORMASJON: Erfaringer og ansvar h ttp://www. he I se-be rgen. no/omoss/ a vde I in ge r /k I b/ Apotekfremstilt medikamentskrin Det har hittil vært solgt 84 medikamentskrin Sider/rnedikarnentskrin.aspx «Sunniva-skrinet» var forbeholdt pasienter fra apoteket. Evalueringene etter bruk er tilknyttet Sunniva klinikk (nå Sunniva sen.gjennomgående positive: Det å ha skrinet til.ter). Tilbakemeldingene viste at et lignende gjengelig gir trygghet til pasient, pårørende Katrin Ruth Sigurdordottir, skrin burde være tilgjengelig for alle. I sam.og hjemmesykepleier, forhindrer innleggelse overlege, Sunniva senter for lindrende arbeid med Kompetansesenter i lindrande og gjør at pasientene kan dø godt lindret der behandling, Medisinsk klinikk, Haraidsplass behandling Helseregion Vest (KLB) og de ønsker. I to tilfeller har det vært rapportert Diakonale Sykehus, og Kompetansesenter i Sjukehusapoteker i Bergen utviklet vi våren usikkerhet rundt bruken. lindrande behandling Helseregion Vest, 2008 et tilsvarende medikamentskrin som alle Medikamentene i skrinet skal doseres og Haukeland universitetssjukehus leger kan rekvirere eller kjøpe. Skrinet inne.administreres av kompetent personell. Det er holder de samme fire medikamentene som viktig å ha gode rutiner på plass når skrinet Dagny Faksvåg Hougen, det opprinnelige skrinet, morfin, midazolam, tas i bruk. I noen tilfeller vil det være best at seksjonsoverlege dr.med., leder av Kompetan.haloperidol og glycopyrron, samt utstyr for å hjemmesykepleien oppbevarer skrinet frem sesenter i lindrande behandling Helseregion Vest, gi medikamentene subkutant. I tillegg følger til legen forordner at det skal åpnes. Til sju-Haukeland universitetssjukehus UTPOSTEN 1 • 2012