Interkommunal organisering av legevakt – hva er erfaringene?

Interkommunal organisering av legevakt -hva er erfaringene? . TOM SUNDAR • Utpostens redaksjon Stadig flere kommuner, spesielt i distriktsstrøk, etablerer inter. kommunale legevaktordninger. Utviklingen kan sies å være i tråd med forslaget til nasjonal hand. lingsplan for legevakt -men hva er fordelene og hva er ulempene? Forslaget til nasjonal handlingsplan for le.gevakt tar til orde for at landet bør organi.seres i 60-80 legevaktdistrikter med mel.lom 30 ooo og mo ooo innbyggere innen et rimelig areal, for å tilfredsstille moderne krav til medisinsk og organisatorisk kvali.tet (I). Det mest brukte pro-argumentet for in.terkommunal legevakt er nettopp at at sli.ke ordninger gjør det lettere for kommu.nene å innfri sine legevaktforpliktelser: Vaktbelastningen for deltakende fastleger reduseres. Man får en mer profesjonell or-ganisering av legevakttjenesten. Bedre til.gang til utstyr og hjelpepersonell i mottak sikrer pasientene god og forsvarlig behand.ling. Større enheter kan dessuten bidra til bedre samhandling med andre nødetater og til god medisinsk oppfølging av kom.munale akuttsenger. Selv om handlingsplanen legger opp til at et legevaktdistrikt kan inneholde flere legevaktstasjoner og bakvaktordninger, vil en interkommunal reform medføre at lege.ressureser flyttes fra randkommuner til vertskommuner -og befolkningen i rand.kommunen får lengre reisevei til legevakt.mottak. Her ligger det viktigste kontra-ar.gumentet mot interkommunale ordninger, ettersom lang reisevei kan innebære et dår.ligere akuttilbud for mange pasientgrup.per. Dette perspektivet er behørig drøftet av Raknes & Hunskår i Utposten nr 6/2013 (2). Diskusjonen om legevaktorganisering omfatter ulike og interessante dimensjo.ner knyttet til kvalitet, forvarlighet og re-kruttering. Med dette som utgangspunkt, ønsker Utposten å se nærmere på interkom.munal legevaktorganisering. Hvilke erfa.ringer har man gjort seg i større legevakt.distrikter? Vet vi noe om hvordan rand.kommunene kommer ut, sammenliknet med vertskommunene? Hvordan fungerer vaktordningene for legene? I de to følgen.de artiklene deler legevaktsjefene Aslak Hovda Lien og Jørn Kippersund noen av sine erfaringer med interkommunal lege.vakt. De tar opp forhold knyttet til tjenes.tens kvalitet og tilgjengelighet, pasientsik.kerhet, pasienttilfredshet samt legenes tilfredshet og arbeidsforhold. REFERANSER 1. Nasjonalt kompetansesenter for legevaktmedi.sin . ... er hjelpa nærmast! Forslag til Nasjonal handlingsplan for legevakt. Rapport nr. 1-2009. Bergen: Nasjonalt kompetansesenter for lege.vaktmedisin, Unifob helse, 2009. 2. Raknes G, Hunskår S. Geografisk avstand gir ulik bruk av legevakt. Utposten 2013; nr. 6: 6-9. Gode legevaktstjenester krever kontinuerlig jobbing med prosedyrer, bemanning, kompetanse og beredskap. rnm ASLAK H .v.A LIEN •i•• UTPOSTEN 2 • 20141