BOKANMELDELSE: Lærebok i akupunktur.

BOKANMELDELSER Ny og forbedret lærebok i akupunktur Oscar Heyerdal og Nils Lystad Lærebok i Akupunktur Universitetsforlaget 2013, 3. utgave 377 sider Dette er «læreboken» som brukes i sertifi.seringsprogrammet til NFMA ( Norsk For.ening for Medisinsk Akupunktur). T eg skri.ver lærebok i hermetegn, fordi akupunktur ikke er et fag man lærer fra en bok. Akupunktur er en av hovedgrenene i TCM ( Traditional Chinese Medicine) og har vært praktisert i over 2000 år. Hoved.verket Nei fing Su Wen, den gule keisers klassiske bok i indremedisin, skriver seg fra ca 400 år f.Kr. Interesse for akupunktur har økt de siste 20-30 år og kanskje spesielt etter «den kalde krigen», hvor man i økt grad har kontakt mellom øst og vest. Ulike faggrupper tilbyr akupunktur, og for den som er ukjent i mar.kedet kan det være vanskelig å navigere. Teg hadde lenge hatt lyst å lære mere om nålebehandling, men ikke klart å finne ut hvor man kunne tilegne seg kunnskap som kunne integreres med min naturvi.tenskapelige basis. Det var egentlig litt til.feldig at jeg så annonsen for overnevnte sertifiseringsprogram i tidsskriftet våren 2oro. I løpet av 2oro og 2orr gjennomførte jeg kurs, veiledning og til slutt eksamen i sertifiseringsprogrammet. Dette ble et år med mye ny kunnskap. Et helt nytt uni. ler om lovkrav, nasjonale føringer for kva.litet, kvalitetsforbedringsteori, tilsynsme.todikk og pasientsikkerhet. Andre sentrale temaer er brukermedvirkning og forutset.ninger for et godt arbeidsmiljø og en god organisasjonskultur. Kapitlene om kom.munikasjon, mellommenneskelige for.hold og samfunnskvalitet gir interessante vers åpnet seg, en ny måte å tenke på. T eg ble utfordret på mange områder og «tvun.get» til å tenke soma og psyke, kropp og sjel, Yin og Yang på en måte jeg aldri hadde tenkt kunne passe i en hverdag i en fastle.gepraksis og i mitt liv forøvrig. Andreutgaven fra 2003 var min lærebok under utdanningen, og den blir fortsatt flittig brukt når jeg har tid og rom for pasi.enter hvor akupunktur kan forsøkes. Det er en « spennende reise» hver gang jeg tar en pasient i behandling. Når det gjelder akupunktur, så er det ikke helt som med NEL hvor man slår opp hva som er anbefalt behandling. For TCM og akupunktur av.henger behandlingen av mange andre fak.torer ved pasienten og lidelsen, og dermed må akupunkturbehandlingen tilpasses den enkelte pasient. Begge utgaver av læreboken innledes med kapitler som omhandler forskning. Fokus er på anerkjente studier og basal.forskning hvor hjernebaner, smertesyste.mer og autonom regulering gjennomgås meget detaljert. Dette er vanskelig stoff å tilegne seg, men det gir leseren inntrykk av at det nevrofysiologiske og forskningsmes.sige aspekt vektlegges i stor grad, noe jeg finner tillitsvekkende. Boken har en stor og ganske omfattende del om grunnleggende prinsipper i TCM; den omhandler 5-fasemodellen, de fysiolo.giske grunnsubstanser, Yin/Yang og funk.sjonskretsene-Zang Fu. I tredjeutgaven er det lagt til flere figurer og skjema enn tidligere, noe som kan hjel.pe til forståelse. For en leser som ikke har kjennskap til TCM, så er dette kapitler som er vanskelige å absorbere. Etter min me.ning kreves det at man enten tilegner seg stoffet på kurs (sertifiseringsprogrammet) eller på annen måte er i et miljø hvor man diskuterer innhold og betydning. Begrepe.ne er ikke statiske begreper, forståelse og betydning kan variere, og det gis rom for tolkning. Det er en måte å oppfatte verden på som vi i vesten ikke er skolert til. TCM er et produkt av tradisjonell kinesisk virke. perspektiver, men dette utgjør i seg selv en såpass omfattende tematikk at det gjerne kunne vært behandlet i en separat bok. Layouten er tiltalende, teksten lett å lese og de 24 kapitlene er ispedd gode figurer, tabeller og artikkelfaksimiler. Et annet pedagogisk poeng er at kapitlene kan leses hver for seg -som en oppslagsbok. Ledelse lighetsforståelse som er dypt integrert i fol.ket, men det kan være krevende å forstå med utgangspunkt i vestlig medisinsk for.ståelse. Denne delen av boken synes jeg var van.skelig å forstå i starten, men i dag er det ab.solutt den delen som fasinerer meg mest. Alle akupunkturpunktene og meridia.nene er noe man må pugge, og det finnes i begge utgaver et fint punktatlas for dette. I 3. utgave har man supplert med et tunge.atlas med fine fotos av forandringer på tun.gen, som også en viktig del av TCM. For meg som ikke har kunnskap på dette feltet fra TCM, så blir det mest noen morsomme sider å studere. Både i utdanningen og i læreboken leg.ges det stor vekt på anvendt akupunktur og nålebehandling i daglig praksis. Det er en grundig gjennomgang av triggerpunk.ter og de plager det kan medføre med for.styrrelser her, og på elegant vis klarer bo.ken å samle både triggerpunktene og alrn.punkturpunktene rundt samme kropps.del og komme med forslag til angreps.punkter i behandlingen. Tredjeutgaven av boken har avslutnings.vis en egen del om lidelser i indre organer, kanskje den del av TCM og akupunktur.behandlingen som er aller mest vanskelig å tilegne seg. T eg skal ikke kommentere den delen ytterligere i og med at jeg ikke har gjennomført tilleggsutdanningen i Zang Fu, men dette er en utrolig spennende del av TCM og man bør gi seg selv lov til å snu.se litt på det. Boken er en «lærebok» og man bør bru.ke den mens man lærer prinsippene i alm.punktur og TCM. T eg kan på det varmeste anbefale NFM sine kurs og utdanninger, de er godkjent av legeforeningen og man får tellende kurstimer. Dette anbefaler jeg til alle som har lyst å utfordre seg selv med ny (gammel) kunn.skap, nye tenkemåter og ikke minst opp.friske overflateanatomien. Tredjeutgaven er, etter min mening, en forbedret utgave som anbefales. DRUDE BRATLIEN og kvalitet i helsetjenesten treffer uten tvil sine målgrupper: ledere og helsepersonell som arbeider med kvalitet i helsevesenet. Fra et primærmedisinsk perspektiv, vil jeg si at boken absolutt bør leses av kommune.leger og samfunnsmedisinere som har be.hov for en rask og håndgripelig innføring i kvalitets-og ledelsesteori. TOM SUNDAR I UTPOSTEN 5 • 2014 Mfl