Samarbeid med legesenter gir bedre forskning

Samarbeid med legesen . THOMAS SOLGÅRO SVEN OSEN • Forskningsmedarbeider ved KORFOR, Stavanger . ANNE LILL MJØLHUS NJÅ • Forskningsmedarbeider ved KORFOR, Stavanger Stavanger brukes et legesenter som arena for forskning på moti.vasjon og kognitiv fungering ved alvorlige rusproblemer. Det gir fordeler for alle parter. KORFOR (Regionalt kompetansesenter for rusmiddelforskning i Helse Vest), har i to år leid kontorer ved Nytorget legesenter i Stavanger. Nytorget legesenter består av syv leger, og flere av legene driver egen forskning og deltar i fagutviklingsarbeid. Legesenteret er lokalisert i et stort handle.senter midt i Stavanger sentrum, og har også et samarbeid med Barne-og ungdoms.psykiatrisk avdeling, Psykiatrisk ung.domsteam og TIPS (Tidlig intervensjon ved psykose). Forskningsmedarbeiderne fra KORFOR sitter i samme lokaler som fastlegene ved legesenteret. KORFOR dri.ver forskning og fagutvikling, nettverks.bygging og undervisning på fagfeltet rus, og fungerer som en nettverksorganisasjon som både initierer og deltar i prosjekter lo.kalt, nasjonalt og internasjonalt. Tanken bak samarbeidet med Nytorget legesenter har vært todelt: • å skape en tettere dialog med fastlegene når det gjelder tidligere intervensjon ved rusmiddelbruk hos pasientene ved lege.senteret. • å bruke Nytorget legesenter som en forsk.ningsarena ved forløpsstudier som skal foregå over flere år. Lavt frafall Et av hovedprosjektene til KORFOR er Stayer-studien, en forløpsstudie som star.tet i mars 2012. Målet er å følge 250 men.nesker med en avhengighet over flere år, med fokus på langtidsendringer knyttet til kognitiv fungering, motivasjon og tilfrisk.ning. Vi ser spesielt på mønstrene for end.ring og tilfriskning, og på hvordan disse mønstrene kan påvirkes ved bruk av for.skjellige typer intervensjoner. Vi har kon.takt med deltakerne pr. sms/telefon hver fjortende dag, og møtes for testing hver tredje måned. Slike typer studier er svært sårbare når det gjelder frafall, og vi har der.for brukt en del tid på å finne måter å holde denne lav på. I skrivende stund har studien et frafall på to prosent med r9r deltakere inkludert. Det lave frafallet kan skyldes flere faktorer, men vi tror blant annet at valg av arena for testing har vært viktig. Et annet prosjekt KORFOR jobber med ved Nytorget legesenter er en klinisk lege.middelutprøving av medikamentet Nal.trekson. I samarbeid med Senter for rus-og avhengighetsforskning, UiO (SERAF) er seks helseforetak i Sør-Norge engasjert i studien. Formålet med studien er å finne ut om intramuskulær naltrekson kan gi like god hjelp som dagens førstevalg i LAR til heroinavhengige personer som ønsker å forbli opioidfrie i en ettervernsperiode. Pasientene som er med i studien blir fulgt opp av forskningsmedarbeidere ukent.lig i lokalene våre ved Nytorget legesenter. At lokalene er i kjente og sentrale omgivel.ser gjør det lettere for våre pasienter å opp- Et sentralt beliggende legekontor gjør det lettere for flere av deltakerne å møte til avtaler. ILLUSTRASJONSFOTO COLOURBOX fil UTPOSTEN 5 • 20141 ter gir bedre forskning Endringsforløp: bedre mestring dårligere mestring rettholde den nære kontakten med oss. For å kunne gjennomføre studien er KORFOR videre avhengig av tilgjengelig helseperso.nell og deres kompetanse på laboratoriet. KORFOR kjøper derfor de nødvendige tje.nesten av legesenteret. Suksessfaktorer Noen faktorer som har betydning for valg av arena når man skal jobbe med slike ty.per studier: • En kjent og sentral arena: Kontorets syv fastleger har ca 9000 listepasienter. Det be.tyr at legesenteret er en kjent arena for mange av innbyggerne i byen. Det at kon.toret ligger sentralt plassert, gjør det lette.re for flere av deltakerne å møte til avtaler. Mange bor sentralt i Stavanger, og mange synes det er slitsomt å måtte benytte kol.lektivtransport når de skal testes. tid Endring tar tid, og selv mislykkede endringsforsøk kan bidra til økt mestring over tid. ILLUSTRASJON SVERRE NESVÅG • Åpningstider: Forløpsstudier har bedre muligheter til å lykkes hvis den ordinæ.re kontortiden kan kombineres med fleksible møtetidspunkt. Mange av del.tak:erne har vanskelig for å forholde seg til samfunnets døgnrytme. Ofte er det et.ter klokken r 2 de fleste avtaler skjer. Ved Nytorget legesenter kan vi benytte loka.lene frem til klokken 2 3 hver kveld. Mange testrunder blir foretatt når konto.ret er stengt for fastlegenes pasienter. Det fører til at flere kan møte til avtaler, slik vi ser det. • Det normale ved å være pasient på et legesenter: alle er syke fra tid til annen. Det å besøke fastlegen har ikke det sam.me stigmaet knyttet til seg, som det å være rusavhengig på venterommet til for eksempel psykiatriske poliklinikker. Flere av deltakerne sier at det å sitte på venterommet sammen med «de vanli. ge» pasientene er en befrielse i seg selv. Vi roper opp deltakeren på samme måte som fastlegen roper opp sine pasienter. Hvis deltakeren har problemer med å sitte i samme rom som mange andre mennesker, avtaler vi at vi henter pasi.enten ved legesenterets inngang, og føl.ger vedkommende inn. • Forskningsmedarbeiderne får mulighet til å knytte tettere kontakt med fast.legene og personalet ved legesenteret: Ved at vi samles i lunsjen og ved faglige internsamlinger, blir vi bedre kjent og kan dele kunnskap og erfaringer på en bedre og mer effektiv måte. Samarbeidet mellom Nytorget legesenter og KORFOR har så langt vært en suksess. Det kan vi blant annet si ut fra det lave fra.fallet i studien. Mange faktorer spiller inn hvis slike studier skal bli vellykket, og fors.kningsmedarbeiderne befinner seg på mange arenaer også utenfor legesenteret. Eksempler på dette kan være fengsler, in.stitusjoner, sykehus og hjemme hos delta.kerne. Tanken er at deltakeren skal treffes der det passer henne eller ham best. Ved at vår hovedarena vanligvis er Nytor.get legesenter, mener vi å se at avtaler og samarbeid mellom flere instanser blir en.ldere, både for forskningsmedarbeidere, fast.legene og annet personale ved legesenteret. Ønsker du å vite mer7 Ta kontakt med Thomas Solgård Svendsen eller fastlege ved Nytorget legesenter Torgeir Gilje Lid. . THOMAS.SOLGARD.SVENDSEN@SUS.NO . GILJELID@GMAIL.COM I UTPOS TEN 5 • 2014 .fl