LESERBREV: Feil om vold i nære relasjoner - Innsendt av Pål Gulbrandsen. Tilsvar av Arild Aambø

LESERBREV Vold i nære relasjoner -en oversett utfordring Feil om vold i a-,.,-,-.,.,., .. 1 nære relasjoner Det er flott at Aambø og medarbeidere tar opp det svært vesentlige problemet vold i nære relasjoner representerer (1). Det er også gledelig at denne Utposten-artikkelen har hele 57 referanser. Desto merkeligere er det at det påstås at vi ikke har kunnskap fra Norge om hvor mange av dem som opp.søker legevakt eller allmennpraktiker som har vært utsatt for vold. Mitt doktorgrads.arbeid, der data ble samlet inn i 1995, er til dato en av de grundigste som er gjort på dette, og hovedartikkelen ble publisert i BMJ (2), noe som også førte til førsteside.oppslag i VG. Senere er spørsmålet belyst i flere artikler (3-5). Hovedkonklusjonen er at hver tjuende voksne pasient vi møter i allmennpraksis har vært utsatt for trusler og vold fra noen som står dem nær eller som de kjenner godt, med en effekt som fortsatt har betydning for helsen når de er hos legen (uavhengig av legesøkningsår.sak). Videre fant vi at legene var oppmerk.somme på dette i bare hvert femte tilfelle, og at oddsen for at legen skulle kjenne til det var over åtte dersom pasienten bodde alene, sammenliknet med om pasienten levde sammen med noen (!). Dette viser at legene ikke er oppmerksom på problem.stillingen med mindre den er så alvorlig at den allerede har ført til oppbrudd i famili.en. Det er dessuten å merke seg at det var kjønnsforskjeller, særlig blant de middelal.drende pasienter, men kanskje vil noen være overrasket over hvor mange menn som også rapporterte slike erfaringer. All.mennlegene brukte få spesifikke behand.lingsmetoder (4). Som det fremgår, finnes kunnskapen. Det som fortsatt mangler er at medisinstu.diet setter oss i stand til å se problemet, lete etter det, og vite hva vi skal gjøre for å av.hjelpe situasjonen. Alt for mange pasienter bundet av sin egen hjelpeløshet blir bare enda mer hjelpeløse etter at vi misforstår eller neglisjerer symptomene deres. PÅL GULBRANDSEN professor, Universitetet i Oslo og Akershus universitetssykehus,spesialist i samfunnsmedisin og allmennmedisin /1991-2001) REFERANSER 1. Aambø A, Iq bal T, Fjeldstad B. Vold i nære relasjo.ner -en oversett utfordring. Utposten 2014; 43(6): 6-13. 2. Gulbrandsen P, Hjortdahl P, Fugelli P. General practitioners' knowledge of their patients psy.chosocial problems: multipractice questionnaire survey. BMJ 1997; 314: 1014-8. 3. Gulbrandsen P, Fugelli P, Hjortdahl P. Psychosoci.al problems presented by patients with somatic reason for encounter: tip of the iceberg? Fam Pract 1998; 15: 1-8. 4. Gulbrandsen P, Fugelli P, Sandvik L, Hjortdahl P. Influence of social problems on management of psychosocial problems in general practice: multi.practice questionnaire survey. BMJ 1998; 317: 28.32. 5. Gulbrandsen P. Allmennlegen og pasientens sosi.ale situasjon. Tidsslu Nor Lægeforen 1999; rr9: 2177-81. 1,. __ ·.·_,c,·-·_rc·,c•_,"'"""'"""'' Takkfor Gulbrandsens innlegg! Dette var gledelig! Når jeg søkte på nettet, konsentrerte jeg meg om nyere artikler, og de artiklene som Gulbrandsen nevner, kom da ikke opp -kanskje også fordi «psychosocial problems» ikke nødvendigvis er ensbetydende med vold i nære relasjoner. Men jeg beklager på det sterkeste disse artiklene slik ble oversett. Slik jeg leser Gulbrandsens innlegg, er det imidlertid stort sammenfall mellom våre konklu.sjoner: Vold i nære relasjoner både har vært og fortsatt er et vesentlig problem som beklageligvis har en tendens til å neglisjeres blant leger. Gulbrandsens data er nærmere 20 år gamle. Eventuelle endringer i legenes skolering på feltet kan ikke jeg uttale meg om, men det er gledelig om denne artikkelen kan bidra til at flere stemmer kommer til og at slike diskusjoner nå reises! ARILDAAMBØ I UTPOSTEN 7 • 2014 .il