Ny veileder for laboratorietilbud i sykehjem fra Noklus

Ny veileder for laboratorie.tilbud i sykehjem fra Noklus . SVEIN IVAR FYLKESN ES• Sykehjemslege og spes. geriatri, Nok/us/Odda kommune . SI RI FAU LI M UN KERU D • Helseøkonom og prosjektleder i Nok/us Etablering av KAD-senger i tilknytning til sykehjem øker behovet for å utvide re.pertoaret av laboratorieanalyser i primærhelsetjenesten. Det medfører også behov for mer veiledning om bruk av laboratorieanalyser. Dette vil Noklus gjøre noe med. l"lOKWS Laboratorietil bud i sykehjem _.,.__,._...,. .·. Noklus har derfor utgitt veilederen Labora.torietilbud i sykehjem (1). Bakgrunnen for å lage den nye veilederen er samhandlings.reformens krav om at alle kommuner skal opprette tilbud for øyeblikkelig hjelpdøgn.opphold som et alternativ til opphold i sy.kehus -ofte omtalt som KAD (kommuna.le akutte døgnplasser). Laboratorietilbudet skal være like bra eller bedre enn tilbudet utvalgte pasientgrupper kan få i spesialist.helsetjenesten (2). De siste årene har det også kommet stadig flere analyseinstru.menter for pasientnær analysering. Kommunene møter denne situasjonen på ulike måter. N aen sykehjem tilbyr pasi.entnær analysering for mange av de mest benyttede analyser i sykehuslaboratorier. I andre sykehjem, derimot, utvides ikke la.boratorietilbudet selv om sykehjemmet får nye pasientgrupper -herunder dem som innlegges i sykehjem som alternativ til innleggelse i sykehus. Det kan se ut som om forskjellene i laboratorietilbud ved uli.ke sykehjem ikke alltid kan forklares med forskjeller i geografi og pasientgrupper. Veilederen fra Noklus drøfter denne pro.blemstillingen. Noklus ønsker å gi råd til enheter i pri.mærhelsetjenesten som er i en fase hvor det er aktuelt å utvide laboratorietilbudet. I denne prosessen bør en starte med å kart.legge behov for laboratorieanalyser i den aktuelle pasientgruppen. Prosessen kan med fordel initieres av leger i kommunehel.setjenesten fremfor å bli drevet av markeds.føring fra leverandører av analyseinstru.menter. Hvis det lokalt er konkludert med at laboratorietilbudet bør vurderes eller utvi.des, kan veilederen gi gode råd for det videre arbeidet. Utvidelse av laboratorietilbudet har som oftest til hensikt å redusere svartid på analyser som vanligvis blir utført i syke.huslaboratorium. Dette kan gjennomføres ved å innføre nye pasientnære analyser eller ved å innføre tiltak som sikrer rask trans.port av prøve til større laboratorium. Hva som er den mest hensiktsmessige løsning vurderes best lokalt. Avstand til sykehus, pa.sientvolum og lokale ressurser som kan sik.re god analysekvalitet er viktige faktorer. Den primære målgrup.pen for veilederen er sykehjem som oppretter enhet eller sen.ger for øyeblikkelig døgnopphold. Råd for denne gruppen sykehjem er også aktuelt for andre enheter i primærhelsetjenesten som vurderer sitt laboratorietilbud, for ek.sempel legekontorer og legevaktenheter. Lokal laboratoriekonsulent kan gi råd om hvordan laboratorietilbudet kan utvides, valg av analyseinstrument og råd om hvor.dan ny pasientnær analyse kan innføres. REFERANSER 1. www.noklus.no/Aktuelt/tabid/132/ID/292/Veile.der-for-laboratorietilbud-i-sykehjern.aspx 2. Kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp døgn.opphold. Veiledningsmateriell Helsedirektoratet Revidert 2/2014. 3. Medisinskfaglig veileder for kommunale akutte døgnplasser (KAD). Norsk forening for allmenn.medisin. 2014. Den norske legeforening. . SVEIN.IVAR.FYLKESNES.NOKLUS.NO