PEARLS – nyheter i én overskrift

PEARLS -nyheter i en overskrift . ALEXANDER WAHL• Redaktør primærhelse i Helsebiblioteket Leger liker nyheter, men tiden er knapp. PEARLS er en nyhetstjeneste som både formulerer spørsmålsstilling og avgir svar i en kort overskrift. Noen ganger i året kommer e-postlisten med overskrifter som refererer til forskning fra primærhelsetjenesten. Listen er utarbeidet og vurdert innenfor det velrennomerte COCHRANE-systemet. Perler kan komme på en snor, og det er en egen glede å kjenne tyngden av et vakkert halsbånd i hånden. En annen glede er å oppdage en nyhetstjeneste som bearbeider og filtrerer nyhetene slik at det er tilpasset oss -fastlegene. Cochrane-systemet oppsummerer kunn.skap ved å utarbeide blant annet systema.tiske metaanalyser. Disse kan finnes i Cochrane Library og tilgang formidles gra.tis av Helsebiblioteket.no på thecochrane.library.com. Selv om vårt fag er bredt, vil ikke alle oppsummeringer være like interessante. Mye av forskningen skjer på sykehus, og pasientgruppene der kan være annerledes enn pasientgruppene i primærhelsetjenes.ten. I en studie fra Storbritannia fant man at nesten to av tre referanser som skulle understøtte behandlingsanbefalinger i pri.mærhelsetjenesten var utført på en pasi.entpopulasjon som hadde høyere risiko.profil enn hva man ville finne i allmenn.praksis (1). Et skjevt kunnskapsgrunnlag kan føre til overbehandling. Dessuten har allmennpraksis egne pro.blemstillinger som kun kan belyses ved forskning i klinisk allmennpraksis. Da er det hyggelig å tenke på at Cochranegrup.pen har en egen undergruppe som spesielt fokuserer på primærhelsetjenesten: • Cochrane Primary Health Care Field: cochraneprimarycare.org Denne gruppen overvåker kunnskaps. oppsummeringer innenfor primærhelse.tjenesten og formidler fortettede nyheter i HVA ER COCHRANE? form av PEARLS (Practical Evidence About Real Life Situations). Disse nyhetsperlene er samlet i et eget arkiv http:/ /www.cochrane.primarycare.org/newsletter-phcf-archive eller du kan få nyheter rett i e-postkassen (SE RAMME). Studier kan bekrefte hva vi al.lerede gjør i klinisk praksis, og det er vel og bra. Men da behøver vi ikke lese en hel ar.tikkel om det. Overskriften bør holde (2). Dersom overskriften forteller noe opp.siktsvekkende, noe som forandrer praksis, vekker det større nysgjerrighet. Da kan man gå inn på studien og vurdere om inn.holdet er relevant for egen praksis. I vårt daglige virke møter vi pasienten med oppmerksomhet for deres egen forstå.else av helse og preferanser. Så blir det vår oppgave å informere om kunnskapsbaser.te anbefalinger der det er naturlig. Om disse anbefalingene strider mot pasi.entens overbevisning, bør vi kunne for.handle oss frem til beslutninger sammen. Dette er naturligvis en kunst -en lege.kunst. REFERANSER 1. Guidelines are often based on evidence not rele.vant to primary care, study finds BMJ 2014; 349 http://www.bmj.com/content/349/bmj.g59l4 2. Getting clinical answers in 1 sentence. Ann Fam Med january 1, 20llvol. 9 no. 1 86 http://www. annfammed.org/content/9/1/86.full?maxtoshow. &hits. 1 0&RESULTFORMAT .&full text. pearls&a ndorexactfull text.and&searchid. 1 &FIRSTIND E X.o&sortspec.relevance&resourcetype.HWCIT . ALEXANOER.WAHL@)HELSEBIBLIDTEKET.NO «Cochrane-samarbeidet er en internasjonal, ideell organisasjon som har som mål å hjelpe folk med åta velinformerte beslutninger i spørsmål knyttet til helse og sykdom. Dette skjer gjennom å utarbeide, oppdatere og sikre lett tilgang til systematiske oversikter om effekt av helsetiltak. Målgruppe for virksomheten er både pasienter/publikum, helsepersonell og politikere/helsemyndigheter.» NASJONALT KUNNSKAPSSENTER F.R HELSETJENESTEN li:• UTPOSTEN 7 • 20141 EKSEMPELOVERSKRIFTER FRA PEARLS • No. 395 . ACE inhibitors prevent diabetic kidney disease • No. 396 . Psychosocial interventions reduce antipsychotic medications in residential care homes • No. 397 . Face-to-face interventions not shown to impact on immunization status • No. 398 . Many pharmacological interventions effective for smoking cessation • No. 399 . Multimedia educational interventions about prescribed and over-the-counter medications effective for consumers • No. 400 . lnsufficient evidence for effectiveness of interventions for complex regional pain syndrome • Dm du er interessert i et abonnement som ikke overlesser deg med unødig informasjon, kan du lett melde deg på her . http//www.helsebiblioteketno/ allmennmedisin/hold-deg-oppdatert PS: Siden februar 2014 er PEARLS innstilt pga manglende finansiering. Arkivet er likevel interessant, og det er et berettiget håp at finansiering kommer snarlig på plass.