Smitteverntiltak i barnehage og skole gir færre infeksjoner

Smitteverntiltak i barnehage . INGRID M. H 01 E • Kunnskapssenteret Faren for luftveisinfeksjoner og diare blant barn kan halveres hvis barnehager og barneskoler setter i verk smitteverntiltak. Flere tiltak samtidig ser ut til å ha best effekt, viser en ny rapport fra Kunnskapssenteret for helsetjenesten. Kan mer effektivt smittevern i barnehager og skoler bidra til å bedre barn og unges helse, og til å redusere sykdomstilfeller og antibiotikabruk? Kunnskapssenteret har på oppdrag fra Folkehelseinstituttet oppsum.mert forskning som undersøker effekt av smitteverntiltak i barnehager og skoler (1). Reduserer luftveisinfeksjoner og diare -Vi fant at forekomst av luftveisinfeksjo.ner og diare trolig blir mye mindre i barne.hager og skoler som har ekstra oppmerl<.somhet på håndvask og opplæring om smittevern, sammenliknet med forekomst i barnehager og skoler som ikke har tiltak utover vanlig praksis, sier prosjektleder og seniorrådgiver ved Kunnskapssenteret Ingeborg Beate Lidal. Resultatene indikerer at man kan for.vente en reduksjon på ro til 50 prosent færre infeksjoner blant barna. Slike tiltak bedrer trolig også hygieneatferden til bar.na. -Hvis man i tillegg til oppmerksomhet på håndvask og opplæring om smittevern bruker hånddesinfeksjon, vil det trolig bi.dra til at sykefraværet blant skolebarn re.duseres med 30-50 prosent, sammenliknet med barn som kun får opplæring i smitte.vern og juksedesinfeksjon (placebo), sier Lidal. Flere tiltak samtidig Forskerne inkluderte fire systematiske oversikter om effekt av totalt ni ulike smit- HÅNDHYGIENE • Håndvask med vanlig såpe og vann • Hånddesinfeksjon med hånddesinfek.sjonsmidler (gel, skum, pumpespray, servietter). Både alkoholbaserte midler (vanligvis> 60 volumprosent alkohol) og ikke-alkoholbaserte midler • Håndvask og hånddesinfeksjon brukes både alene og i kombinasjon teverntiltak. Det var best dokumentasjon for virkningen av flere tiltak samtidig, alt.så tiltak som består av mer enn ett enkelt grep for å redusere smitte. -For tiltak alene, som kun håndvask el.ler kun hånddesinfeksjon brukt i skole og barnehage, kan vi ikke uttale oss om effekt, fordi studiemetodene bak disse resultatene er av svært lav kvalitet. Det betyr ikke at slike tiltak ikke virker, men at forsknings.grunnlaget ikke er tilstrekkelig for å kon.kludere om virkningen, forklarer Lidal. Oppsummering av rapporten I fem godt gjennomførte systematiske oversikter er effekt av totalt ni ulike smit.teverntiltak presentert. Det er best doku.mentasjon for virkningen av flere tiltak samtidig, dvs. tiltak som består av mer enn ett enkelt grep for å redusere smitte. Hovedfunnene er at: • håndvask og opplæring i smittevern i barnehager og barneskoler gir trolig be.tydelig mindre forekomst av luftveisin.feksjoner og diare sammenliknet med barnehager og skoler hvor det ikke er tiltak utover vanlig praksis. Man kan for.vente ro-50 prosent færre infeksjoner blant barna. Slike tiltak bedrer trolig også hygieneatferden til barna. Doku.mentasjonen er av middels til lav kvali.tet. • bruk av hånddesinfeksjon i tillegg til håndvask og opplæring i smittevern, bi.drar trolig til 30-50 prosent mindre sy.kefravær blant skolebarn (5-12 år), sam.menliknet med barn som kun fikk opp.læring og utførte «vanlig» håndvask el.ler fikk placebodesinfeksjon. Dokumen.tasjonen er av middels til lav kvalitet. De systematiske oversiktene hadde svak dokumentasjon for enkle håndhygienetil.tak som håndvask eller hånddesinfeksjon uten tilleggskomponenter i barnehager og skoler. Det betyr ikke at slike tiltak ikke virker, men at forskningsgrunnlaget ikke er tilstrekkelig for å konkludere om virk.ningen. Forfatterne fant ikke dokumenta.sjon om effekt av fysiske tiltak som utbe.dring av fasiliteter, ventilasjon, person.tetthet osv. Det var ikke målt effekt av tiltakene på sekundærsykdom, antibiotikabruk, anti- Hil UTPOSTEN 7 • 20141 og skole gir færre infeksjoner ILLUSTRASJONSFOTO COLOURBOX biotikaresistens, uheldige hendelser knyt.REFERANSE 1. Lidal IB, Austvoll-Dahlgren A, Berg RC, Mathisen M, Vist GE. The effect of infection con tro! interventions tet til tiltaket, kostnader eller bruk av hel. in day-care facilities and schools. Rapport fra Kunnskapssenteret nr. 17-2014. Oslo: Nasjonalt kunnskaps. setjenester. Det var heller ikke undersøkt senter for helsetjenesten, 2014. om tiltakene påvirket sykefravær blant ansatte i barnehager og skoler. . INGRID.MARGARETHA.HDIE@KUNNSKAPSSENTERET.NO I UTPOSTEN 7 • 2014 '''