Samstem «Legemidler i bruk» (LIB) - LIP Reseptformidleren(RF) og E-multidose kommer snart!

Samstem 'Legemidler i bruk' (LIB) LIB i Reseptformidleren (RF) og E-multidose kommer snart! Helsedirektoratet har nå videreutviklet e.resept og utarbeidet en løsning for sending av UB til reseptformidleren. Løsningen går ut på at UB-ansvarlig lege sender hele listen over pasientens legemid.ler i bruk (LIB) elektronisk til reseptfor.midleren (RF). Hvilke pasienter kan få LIB i RF Elektronisk UB kan sendes for alle pasien.ter tilknyttet pleie-og omsorg. For de av pasientene som får legemidler multidose.pakket vil multidoseapoteket hente ned UB fra reseptformidleren. Andre leger (for eks. på legevakt og sykehus) kan også hen.te ned UB. I henhold til fastlegeforskriften skal fast.legen koordinere legemiddelbehandlingen til innbyggerne på listen. Når fastlegen en.drer eller får informasjon om at legemid.delbehandlingen er endret, skal legemid.dellisten oppdateres. Dette er det inne.bygget systemstøtte for i den nye løsnin.gen. Når lege endrer i pasientens LIB gjør systemet automatisk klar ny UB for sen.ding sammen med evt. e-resepter til RF. Dersom pakkeapotek har noen forslag til endringer (eksempelvis at de har fått inn resept fra annen lege) eller har spørs.mål til legen, kan multidoseapoteket sende en elektronisk spørremelding til legen. Le.gen sender elektronisk svar. Papirordinasjonskort fases ut Løsningen erstatter dagens papirordina.sjonskort som benyttes ved multidose. Pi-lotering av LIB i RF startet i T evnaker i mai 2014 og i kommunene Sandnes; Klepp, Time og Gjesdal i Rogaland høsten 2014. Spørreundersøkelse blant pilotlegene vi.ser at løsningen er svært godt mottatt av legene. Løsningen som er tatt i bruk i pilot er Forskrivningsmodulen sammen med Winmed 2/ Vision. Det er avdekket flere forbedringspunkter i den tekniske løsnin.gen og brukergrensesnittet som i all ho.vedsak er implementert. Det er 57 leger og 500 pasienter som inngår i piloten. Erfaringer ved overgang fra papir.ordinasjonskort til elektronisk LIB Piloten har vist at det er mange avvik mel.lom det lege har registrert i egen LIB, sam.menlignet med den LIB pakkeapotek har brukt som grunnlag for pakking. Det er ved oppstart av pilot avdekket avvik i UB hos så mange som 70 prosent av pasient.ene! Tall fra Apotekr viser at 34 prosent av disse var relatert til medisinske avvik; ulik dosering, legemidler som bare er registrert hos enten lege eller multidoseapotek og forskjell i hva som står som fast og be.hovsmedisin. Korrigering av avvik og sam.stemming av LIB medførte mye arbeid i oppstart av piloten, og mye kommunika.sjon mellom LIE-ansvarlig lege og pakke.apotek. Piloten har avdekket at overgangen fra papirbaserte rutiner til en elektronisk sam.stemt LIB mellom lege og apotek vil kreve en betydelig arbeidsinnsats i overgangen knyttet til samstemming av LIB. Det er imidlertid et viktig arbeid for å redusere feil legemiddelbruk og bedre ivareta pasi.entsikkerheten! LIB må samstemmes Fra høsten 2015 planlegger Helsedirektora.tet utvidelse av ordningen til å gjelde flere leger og områder av landet. For å lage over.gangen til sending av elektronisk UB mest mulig strømlinjeformet, må fastlegene al.lerede nå starte prosessen med å kvalitets.sikre og samstemme LIB. Benytt mulighe.ten nå til å gjennomgå hver pasient-UB for samstemming med andre kilder (pasient, PLO, pakkeapotek mm). Samstemming av legemiddellister er et prioritert innsatsområde i pasientsikker.hetskampanjen, og mer informasjon ligger på nettsidene til kampanjen (pasientsik.kerhetsprogrammet.no). Når du som fastlege kan ta i bruk løsningen EPT-leverandørene er kommet noe ulikt i utviklingen av funksjonalitet for LIB i RF. Fastleger som benytter System X og Plena.ria vil etter plan få systemstøtte for den nye funksjonaliteten i høstrelease 2015, mens fastleger som benytter CGM T ournal vil få funksjonaliteten i 2016. Forskriv.ningsmodulen (Winmed 2/Vision) har støtte allerede. Overgangen til elektroniske rutiner for multidosepasienter må skje koordinert med multidoseapoteket, og den enkelte lege vil bli nærmere kontaktet vedrørende oppstartstidspunkt.